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目的本研究通过对50岁及以上中老年人进行听力水平的检测及问卷调查,了解中老年人听力损失状况及中频和高频听力水平。分析影响中老年人听力损失的因素,进而探讨生活习惯等健康相关因素对中老年人听力损失状况及中频和高频听力水平的影响,为改善中老年人听力水平及开展有针对性的听力损失防治工作提供科学的参考依据。方法采用随机整群抽样的方法,从青岛市城阳区抽取两个社区年龄在50岁以上的共1064名中老年人作为研究对象进行横断面研究,分析共纳入有效样本1040例,有效调查率为97.7%。采用丹麦纯音听力计分别测量左右两耳0.5k Hz、1.0k Hz、2.0k Hz、4.0k Hz、8.0k Hz的纯音气导听阈,以较好耳0.5k Hz、1.0k Hz、2.0k Hz、4.0k Hz听阈的平均值作为纯音平均听阈（PTA）判断中老年人听力损失状况,以较好耳0.5k Hz、1.0k Hz、2.0k Hz听阈的平均值作为中频听阈判断中频听力状况,以较好耳4.0k Hz、8.0k Hz听阈的平均值作为高频听阈判断高频听力状况。采用双能X射线吸收法测量跟骨骨密度。使用迪瑞Dirui全自动生化分析仪CS-600B对血液进行生化测定。使用问卷收集研究对象的基本人口学特征、患病状况及生活行为习惯等信息。使用Epi Data4.0建立数据库进行数据双录入与逻辑核查;采用SPSS20.0进行统计学分析,单因素分析主要采用t检验、方差分析、Mann-Whitney U检验和H检验,多因素分析采用多分类Logistic回归分析和多元线性回归分析。结果1.研究对象基本特征:1040名研究对象中,男性共361人,占总人数的34.7%,女性共679人,占总人数的65.3%。年龄范围为50～88岁,平均年龄为66.62±7.53岁。2.研究对象听力损失基本情况:1040名研究对象中,左、右两耳存在听力损失的比例分别为76.6%、77.4%。左耳听力损失为轻度、中度、重度和极重度的比例分别为47.4%、23.8%、3.9%和1.5%;右耳听力损失为轻度、中度、重度和极重度的比例分别为49.1%、22.8%、3.8%和1.6%。按照WHO以较好耳听力为分级标准,1040名研究对象中,听力正常的共303人（29.1%）,存在听力损失情况的共737人（70.9%）;其中轻度、中度、重度和极重度听力损失的人数及比例分别为504人（48.5%）、209人（20.1%）、21人（2.0%）、3人（0.3%）,研究对象听力水平以轻度损失为主,听力的平均水平为32.80±11.81d B HL。3.听力损失的影响因素分析:本研究在对听力损失情况分析时将中度、重度和极重度听力损失合并为中重度听力损失（PTA≥41d B HL）。单因素分析结果显示,性别、年龄、文化程度、血管疾病、高血压、胆固醇、低密度脂蛋白、骨密度水平、吸烟情况、饮酒情况、水果、甜食、牛奶的摄入情况是听力损失的影响因素（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄增加（OR=1.097,95%CI=1.067～1.128）是轻度听力损失的危险因素,女性（OR=0.363,95%CI=0.181～0.727）、饮绿茶（OR=0.764,95%CI=0.631～0.926）是轻度听力损失保护因素;年龄增加（OR=1.218,95%CI=1.174～1.262）、吃甜食（OR=1.228,95%CI=1.020～1.479）是中重度听力损失的危险因素,女性（OR=0.293,95%CI=0.128～0.675）是中重度听力损失的保护因素;与听力正常组相比较,轻度听力损失和中重度听力损失二者共同的危险因素为男性和年龄的增加。4.中频和高频听力基本情况:研究对象较好耳中频听力平均水平为30.31±10.75d B HL（8～100d B HL）;高频听力平均水平为46.43±20.55d B HL（5～110d B HL）。5.中频和高频听力水平影响因素分析:单因素分析结果显示,中频听力水平在性别、年龄、文化程度、心血管疾病、高血压、骨密度水平、吸烟情况、甜食、牛奶的摄入情况各组内的差异均具有统计学意义（P<0.05）;性别、年龄、文化程度、心血管疾病、糖尿病、高血压、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、骨密度水平、吸烟情况、饮酒情况、红茶、绿茶、水果、牛奶的摄入情况是高频听力水平的影响因素（P<0.05）。多因素多元线性回归结果显示,年龄、甜食、骨密度情况是中频听力的主要影响因素,且年龄较大、甜食摄入频率较高、骨密度情况较差的研究对象的中频听力水平越差（P<0.05）;性别、吸烟情况是高频听力的主要影响因素,且与女性相比男性的高频听力水平较差（t=6.420,P<0.001）,吸烟情况以不吸烟组为参照,曾经吸烟组的高频听力水平较差（t=2.248,P=0.025）。结论1.中老年人听力损失状况及中频和高频听力水平受多种因素的影响,且各不同频率范围听力水平的影响因素存在一定的差异。2.中老年人听力损失的影响因素可能有性别、年龄、绿茶、甜食的摄入情况。其中年龄、性别、绿茶摄入情况可能是轻度听力损失的影响因素,性别、年龄、甜食摄入情况可能是中重度听力损失的影响因素,与听力正常组相比,性别、年龄是轻度及中重度听力损失共同的影响因素。3.中频听力水平可能的影响因素为年龄、甜食摄入情况、骨密度水平;高频听力水平可能的影响因素为性别、吸烟情况。