目的：评价在西医降糖、控制血压等基础治疗的基础上清热利湿和络中药对糖尿病肾病(DN)患者尿蛋白和肾功能的影响。 方法：DN中医辨证为湿瘀阻络证患者25例，分为西医基础治疗组10例，予控制血压、血糖，降血脂等基础治疗，中西医结合治疗组15例，在西医基础治疗的基础上加用清热利湿和络中药，疗程均为8周。测定患者治疗前后血糖、24小时尿蛋白定量(24hUpro)、尿微量白蛋白(U-mAlb)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)以及肾功能、血脂水平。由于两组患者治疗前血压水平存在不均衡性，且理论上控制血压对U-mAlb和24hUpro影响较大，我们采用协方差分析将两组患者平均动脉压(MAP)下降值作为协变量，对治疗前后U-mAlb和24hUpro下降值进行校正，对校正均数进行组间比较。对于肾功能和血脂水平，我们将两组患者血尿素氮、肌酐和缸脂水平治疗前后下降值进行组间比较。 结果：西医组24hUpro明显下降，中西组在血压、血糖未达目标值病例较多的情况下24hUpro和U-mAlb下降幅度大于西医组。两组治疗后BUN和SCr水平无明显变化。中西组治疗前TC和TG基线值较高，在合并使用降脂药物较多的情况下CHO和TG水平较西医组显著下降。 结论：清热利湿和络中药配合西医降糖、控制血压等基础治疗，能显著降低DN患者尿蛋白水平，从而有助于延缓DN的病程进展。