利用虚拟现实缓解疼痛在口腔护理中的研究

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背景和目的:  虚拟现实(Virtual Reality,VR)作为分散注意力方法的一种,能有效分散患者对有害性刺激的注意从而减少疼痛的感知。本研究将虚拟现实用于局麻状态下接受拔牙的小儿,探讨其舒缓拔牙疼痛的效果以及虚拟现实系统用于小儿的适用性。  方法:  运用便利抽样法选取120名年龄在5-12岁之间需拔除乳牙的患儿纳入试验,按照就诊顺序将患儿随机纳入对照组或试验组。对照组在常规拔牙程序下接受拔牙术;试验组在常规拔牙的基础上,于拔牙前五分钟熟悉并使用虚拟现实设备,直至拔牙结束。使用Wong--Baker面部表情量表对拔牙过程中的疼痛进行评估。采用“你觉得眼镜戴着舒服吗?”;“当你玩游戏的时候,眼睛是否感到疲劳?”;“你觉得这个游戏好玩吗,如果从0-10给它评分,你给多少分?”;“如果还需要进行第二次拔牙手术,你是否愿意再玩这个游戏?”四个问题对虚拟现实的适用性进行评估。记录数据并使用SPSS13.0软件进行统计学分析。使用描述性统计分析,卡方检验,相关分析以及非参Mann-WhitneyU检验等方法对数据进行分析。全部检验均为双侧检验,检验水准α=0.05。  结果:  1.试验组患儿疼痛值取值范围为0.00-4.00,疼痛分值多集中于0-2分,所占比例较大,为96.7%;疼痛评分在3-5分的患儿所占比例稍小,为3.3%。对照组疼痛分值在0-2分的患儿所占比例远少于试验组,为45%;3-5分的患儿所占比例为55%。经Mann-WhitneyU检验,试验组拔牙时疼痛值的平均秩次为43.29,对照组拔牙时疼痛值的平均秩次为77.71,试验组拔牙时的疼痛明显少于对照组,差异有统计学意义(Z=-5.55,P=0.00)。  2.虚拟现实系统的适用性:试验组中的60名患儿有81.7%觉得眼镜戴着舒服;76.7%认为玩游戏的时候眼睛不会感动疲劳;26.7%的患儿认为游戏的吸引度低于五分,73.3%的患儿认为游戏的吸引度大于五分;对于"如果还需要第二次拔牙,是否愿意再次这个游戏"的意愿性调查,有65.0%的患儿表示愿意,26.7%表示无所谓,只有8.3%的患儿不愿意。  结论:  1.虚拟现实作为分散注意力疗法的一种,能有效缓解儿童乳牙拔除过程中的疼痛。  2.虚拟现实作为一种人机互动的干预疼痛的方法,能被小儿使用,具有较好的适用性。
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