【摘 要】
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目的分析复发性急性胰腺炎（RAP,Recurrent acute pancreatitis）患者的危险因素及临床特征,以指导治疗,预防复发,改善RAP患者的转归、预后。方法采用回顾性分析,收集山东第一医科大学第二附属医院2013年1月至2018年12月共6年的住院治疗的急性胰腺炎（AP,Acute pancreatitis）患者共519例,根据是否存在胰腺炎复发,分为首发组、复发组,采集两组患者住
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目的分析复发性急性胰腺炎（RAP,Recurrent acute pancreatitis）患者的危险因素及临床特征,以指导治疗,预防复发,改善RAP患者的转归、预后。方法采用回顾性分析,收集山东第一医科大学第二附属医院2013年1月至2018年12月共6年的住院治疗的急性胰腺炎（AP,Acute pancreatitis）患者共519例,根据是否存在胰腺炎复发,分为首发组、复发组,采集两组患者住院号、性别、年龄、实验室检查、影像学检查结果等相关数据,进行记录、处理,复发组与同期432例首次发作胰腺炎的患者进行对比、分析,并对存在复发的87例患者进行组内分析,寻找复发的危险因素及特征。结果复发性急性胰腺炎（RAP）发病率为16.7%（87/519）,复发次数1-7次,平均发作次数为1.49次/例,且以男性为主。首发组平均发病年龄为52.8±18岁,复发组平均发病年龄为48.3±15岁,两组发病年龄有统计学差异（P<0.05）。复发性急性胰腺炎复发间隔大多在1年内,以复发1次患者为主（66.7%）,复发组平均住院日（11.57日）与首发组（11.3日）无明显差异（P>0.05）,复发组出现并发症（40.2%）的风险要高于首发组（24.5%）（P<0.05）,但复发次数与患者病情轻重等级无关。病因方面:复发组与首发组常见病因首位均为胆源性病因,RAP其次病因为:高血脂性,约占21.8%（19/87）、酒精性10.3%（9/87）,特发性8.0%（7/87）,首发组病因依次为:胆源性53.4%（231/432）、酒精性16.0%（69/432）、高脂性12.7%（55/432）、特发性7.6%（33/432）。首发组与复发组在高血脂性病因及酒精性病因方面无统计学差异（P>0.05）。在实验室检查方面,两个组在甘油三酯上有统计学差异（P<0.05）,而血糖、血钙、血淀粉酶、WBC、中性粒/淋巴细胞比、PT、总胆红素、CRP无明显差异（P>0.05）,其中复发组甘油三酯平均值为4.33±6.59mmol/L,首发组平均值为1.92±3.12mmol/L,经Logistic对病因及检验结果回归分析发现:甘油三酯为RAP的危险因素（OR=0.909,95%CI:0.936-0.989,P<0.05）。结论RAP好发于青中年男性,以胆源性病因为主,多于1年内再次复发,甘油三酯为复发性急性胰腺炎独立危险因素。
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