目的:通过对锚定区不足主动脉夹层患者的随访,探究不同锁骨下动脉重建方式对患者预后的影响,探索锚定区不足主动脉夹层最佳的治疗方案。方法:收集天津医科大学总医院血管外科自2012年1月1日至2014年12月31日收治的近端锚定区不足主动脉夹层患者的临床资料。按左锁骨下动脉重建方式分组。其中,部分或全部封堵左锁骨下动脉组11例;“烟囱”支架组30例;开窗支架组7例;杂交手术治疗组8例。比较各组术前一般信息,手术效果,术后并发症的发生率。评价各组手术效果及预后情况。结果:天津医科大学总医院血管外科自2012年1月1日至2014年12月31日共收治短锚定区主动脉夹层病人56人。各组术前基本资料无统计学差异。各组术后严重并发症共9例,其中LSA封堵组4例,“烟囱”支架组3例,开窗支架组1例,杂交手术组1例。杂交手术组病人术后恢复时间较其余各组明显延长,各组术后并发症发生率无统计学意义。结论:对于锚定区不足的主动脉夹层,评估患者椎动脉情况后谨慎覆盖左锁骨下动脉是安全有效的。“烟囱”支架,开窗支架,杂交手术对于锚定区不足的TBAD都能取得令人满意的效果。但“烟囱支架”术后即时造影内漏发生率较高,遂随访过程中内漏发生率与各组无明显差异,但长期随访结果尚未可知。杂交手术术后恢复时间延长,对于不适应介入治疗的患者可考虑杂交手术。开窗支架手术难度高,技术复杂,但术后恢复快,随访出现并发症少,是一种对于锚定区不足TBAD的理想治疗方案。