【摘 要】
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目的:1.探讨低分子肝素凝胶(LMWH gel)在皮瓣缺血/再灌注(Ischemia/Reperfusion,I/R)损伤过程中是否具有保护作用;2.探索微针和低分子肝素凝胶联合应用在防治皮瓣I/R损伤的新
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目的:1.探讨低分子肝素凝胶(LMWH gel)在皮瓣缺血/再灌注(Ischemia/Reperfusion,I/R)损伤过程中是否具有保护作用;2.探索微针和低分子肝素凝胶联合应用在防治皮瓣I/R损伤的新方法及可能存在的机制。方法:1.实验分组:将雄性SD大鼠60只随机平均分成A组、B组、C组、D组、E组5组,12只/组;2.实验方法:制作实验动物右下腹岛状皮瓣模型。A组(假手术组),直接原位缝合皮瓣,剩余四组加之缺血4小时处置,再灌注后原位缝合;B组(I/R组),缺血后不做处理;C组(微针组)同B组,给予缺血干预后缝合,每日给予微针处理,D组(LMWH gel组)缺血后每日使用低分子肝素凝胶涂抹皮瓣,E组(LMWH gel +微针组)缺血处理后,每日低分子肝素凝胶涂抹皮瓣后给予微针处理。3.检测指标:每组8只术后5天取材,检测各组皮瓣中MDA、SOD、NF-κB含量,组织病理学分析炎性细胞浸润程度;每组剩余4只7天后研究皮瓣的成活程度。结果:1.组织病理学观察显示:D组在使用低分子肝素凝胶涂抹后,皮瓣组织的浮肿程度和炎性细胞浸润程度较B组(I/R组)减轻,而当使用微针联合低分子肝素凝胶处理皮瓣后,皮瓣的水肿程度和炎性细胞的浸润程度较D组(LMWH gel组)进一步减轻;2.MDA表达量:C组>B组>D组>E组>A组(P<0.05);SOD表达量:A 组>E 组>D 组>B 组>C组(P<0.05)；3.Western blot及免疫组化的结果显示NF-κB表达量:C组>B组>D组>E 组>A 组(P<0.05)。4.术后7天,皮瓣成活情况检测提示:A组>E组>D组>B组>C组(P<0.05)。结论低分子肝素凝胶在皮瓣I/R损伤时能有效保护皮瓣,降低皮瓣炎性反应,提高皮瓣成活率;微针与低分子肝素凝胶联合应用时,能增加低分子肝素凝胶防治皮瓣I/R损伤的功效。
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