【摘 要】
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目的:探讨中青年脑白质病变与卵圆孔未闭之间的互相关系,其他脑血管疾病危险因素在致脑白质病变方面的影响。方法:根据纳入标准和排除标准,共纳入于2019年1月至2020年12月至延边大学附属医院神经内科诊断脑梗死或短暂性脑缺血发作（TIA）住院患者219例,其中男性149人,女性70人。收集患者基本资料,所有患者完善头颅MRI及c-TCD检查,根据Fazekas视觉评分法分别评价脑室周围白质病变（PW
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目的:探讨中青年脑白质病变与卵圆孔未闭之间的互相关系,其他脑血管疾病危险因素在致脑白质病变方面的影响。方法:根据纳入标准和排除标准,共纳入于2019年1月至2020年12月至延边大学附属医院神经内科诊断脑梗死或短暂性脑缺血发作（TIA）住院患者219例,其中男性149人,女性70人。收集患者基本资料,所有患者完善头颅MRI及c-TCD检查,根据Fazekas视觉评分法分别评价脑室周围白质病变（PWML）及深部白质病变（DWML）程度,用五级分类系统评估右向左分流（Right-to-Left Shunt,RLS）,将所有患者信息进行汇总,录入EXCEL软件,导入SPSS24.0软件建立数据库并进行分析。定量变量的描述使用均值±标准差,分类变量的描述使用例数及构成比,本研究中因变量为有序变量,组间比较使用Krusk-Wallis H非参数检验进行单因素分析,将有意义的因素纳入多因素有序Logistic回归模型进行分析。结果:（1）本研究共调查患者219人,其中男性149人（68.0%）,女性70人（32.0%）。其中无脑白质病变的73人（33.3%）,轻度脑白质病变113人（51.6%）,中重度脑白质病变33人（15.1%）。（2）在单因素分析中,年龄、性别、饮酒、高血压、糖尿病、同型半胱氨酸（P<0.1）的差异具有统计学意义。将年龄、性别作为调整因素,脑白质病变情况作为因变量,将在单因素检验中有意义的作为自变量纳入有序多分类logistic回归模型。本研究结果显示,年龄、高血压、高同型半胱氨酸血症可能为脑白质病变的影响因素,年龄每增加一岁,脑白质病变严重的可能增加7.0%,患高血压的患者的OR是未患高血压患者的2.519倍,高同型半胱氨酸血症的OR是正常者的1.902倍,饮酒可能是脑白质病变的保护因素（OR=0.456,95%CI:0.248-0.844）。（3）发泡试验阳性74人（33.8%）,阴性145人（66.2%）。74例阳性患者的发泡试验分级为大量患者25例（11.4%）,发泡试验中量患者11例（5.0%）,发泡试验少量患者38例（17.4%）。74例阳性发泡试验分型中固有型35例（16.0%）,潜在型39例（17.8%）。脑白质病变与发泡试验相关性分析结果显示发泡试验分级与脑白质病变具有负相关性（r=-0.138,P=0.041）,相关性弱。发泡试验分型与脑白质病变不具有相关性（P>0.05）。结论:发泡试验分级与脑白质病变具有负相关性,相关性弱。发泡试验分型与脑白质病变不具有相关性。年龄、高血压是脑白质病变的独立危险因素,高同型半胱氨酸血症是脑白质病变的相关因素,饮酒可能是脑白质病变的保护因素。
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