复发性阿弗他溃疡患者外周血中Th1、Th2类细胞因子的表达及意义

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目的:了解复发性阿弗他溃疡(Recurrent Aphthous Ulcer,RAU)患者外周血Th1、Th2类细胞因子表达情况,探讨Th1/Th2平衡在RAU发病中的作用及意义。  方法:选择健康正常人24例,复发性阿弗他溃疡(RAU)患者35例,其中轻型RAU25例,重型RAU10例。采用流式细胞术CBA法检测RAU患者血清中Th1类细胞因子(IFN-γ、TNF-α、IL-2)及Th2类细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10)的表达水平,并分析其与RAU临床特征的关系。结果:(1)在轻型RAU患者中,IL-4、IL-10表达水平(2.57±0.85、2.24±1.31)明显高于正常组(1.91±1.22、1.19±1.09),差异有统计学意义(p<0.05);IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-6、IFN-γ/IL-4表达水平(0.44±0.57、0.89±1.38、8.64±3.86、2.73±1.19、0.18±0.24)与正常组(0.42±0.65、0.65±0.82、6.78±5.99、2.65±1.33、0.32±0.38)比较,差异无统计学意义(p>0.05)。(2)重型RAU患者中,IFN-γ、IL-4、IL-10表达水平(1.04±0.75、2.89±0.86、3.83±2.47)明显高于正常组(0.42±0.65、1.91±1.22、1.19±1.09),差异有统计学意义(p<0.05);重型RAU患者IFN-γ、IL-10表达水平(1.04±0.75、3.83±2.47)明显高于轻型组(0.44±0.57、2.24±1.31),差异有统计学意义(p<0.05);重型RAU患者TNF-α、IL-2、IL-6、IFN-γ/IL-4表达水平(0.67±0.75、10.71±3.31、2.91±1.03、0.34±0.22)与正常组(0.65±0.82、6.78±5.99、2.65±1.33、0.32±0.38)比较,差异无统计学意义(p>0.05)。(3)IFN-γ表达水平与临床类型、溃疡面积、疼痛程度成正相关;IL-2、IL-4表达水平与临床类型成正相关;IL-6表达水平与疼痛程度成正相关;IL-10表达水平与临床类型、溃疡面积成正相关。  结论:  (1)轻型RAU患者外周血中Th1类细胞因子变化不明显,Th2类细胞因子明显升高,表现为Th2细胞占优势的免疫应答。  (2)重型RAU患者外周血中Th1及Th2类细胞因子均有不同的升高,但仍表现为Th2细胞为主的优势应答。细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10表达水平与病情严重程度呈正相关,对临床治疗有指导意义。
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