颈椎前路手术中不同组织电阻抗的差异

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目的 本实验旨在测量颈椎前入路过程中各组织的电阻抗,并验证在颈椎前入路过程中利用生物组织电阻抗区别组织类型的可行性。方法 本研究所用动物均来自天津医科大学动物实验中心,4月龄新西兰白兔6只,体重分别为:2.4 Kg、2.8 Kg、2.6 Kg、3.0 Kg、2.9 Kg、2.7 Kg,平均2.7 Kg;6月龄微型猪6只,体重分别为:32 Kg、26 Kg、30 Kg、29 Kg、31 Kg、33 Kg,平均30.2 Kg。全麻下对所有的动物实施标准的颈椎前入路手术。将食管(Esophagus,E)、颈动脉(Carotid artery,CA)、气管软骨(Tracheal cartilage,TC)、气管环状韧带(Annular ligaments of trachea,ALT)、颈长肌(Longus colli muscle,LCM)、前纵韧带(Anterior longitudinal ligament,ALL)定义为椎体前组(Prevertebral group,PG);将皮质骨(Cortical bone,CTB)、松质骨(Cancellous bone,CCB)、纤维环(Anulus fibrosus,AF)、髓核(Nucleus pulposus,NP)定义为椎体组(Vertebral group,VG)。采用刀型电阻传感器和一个精密的电感电容电阻万用表在200-3000 KHz频率下测量不同组织的电阻抗。测量结束后,排除因接触力不稳定、电阻传感器与组织表面接触不良,血液等因素造成测量误差。采用SPSS统计软件包对四组组织(兔子椎体前组、兔子椎体组、猪椎体前组、猪椎体组)的电阻抗值,在各频率下分别进行秩和检验(Kruskal-Wallis test)及事后两两对比检验。当p<0.05时,可以认为组织的电阻值之间具有明显差异。结果 1.兔子和猪:椎体组组织的电阻抗之间在所有频率下均具有显著差异(p<0.05)。2.兔子:椎体前组颈长肌和食管、颈动脉和气管环状韧带、气管软骨和前纵韧带的电阻抗在任何频率下都没有显著差异(p>0.05);前纵韧带和气管环状韧带的电阻抗在2000-3000KHz频率下没有显著差异(p>0.05),在200-1000KHz频率下有显著差异(p<0.05);其他椎体前组组织对在所有频率下都有差异(p<0.05)。3.猪:椎体前组颈长肌和食管、颈动脉和气管环状韧带、气管软骨和前纵韧带的电阻抗在任何频率下都没有显著差异(p>0.05);气管环状韧带和食管、颈动脉和前纵韧带、颈长肌和气管环状韧带的电阻抗分别在800-3000KHz、3000KHz、3000KHz频率下没有显著差异(p>0.05),分别在200-600 KHz、200-2000KHz、200-2000 KHz频率下有显著差异(p<0.05);其他椎体前组组织对在所有频率下都有差异(p<0.05)。4.颈椎前入路过程中,新西兰白兔和微型猪各组织的电阻抗值随频率的增大而改变,且在200 KHz频率下有最大模量,在3000KHz频率下有最小模量。结论 在一定频率下,颈椎前入路过程中组织的电阻值之间有明显的差异。该研究表明在颈椎前入路过程中组织电阻抗有助于分辨组织类型以提高手术安全性。
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