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目的： 通过流行病学调查及生化检测，分析血清B细胞活化因子（B cell activating factor，BAFF）水平与牙周临床指标的关系；通过检测人牙龈成纤维细胞（human gingival fibroblasts，HGFs）是否表达BAFF及其受体，比较慢性牙周炎患者和健康志愿者牙龈组织 BAFF及其受体表达变化，推测 BAFF及其受体是否参与牙周炎症过程；通过分析血清 BAFF与肥胖的关系，以及高糖刺激 HGFs后BAFF、脂肪分化标志基因、炎症趋化因子的表达，初步探索BAFF在牙周炎和肥胖之间的作用。 方法： 1.调查中老年人群身高、体重等一般情况，根据社区牙周指数（community periodontal index，CPI）选取指数牙，检查其菌斑指数（plaque index，PLI）、探诊深度（probing depth，PD）、附着丧失（attachment loss，AL）、出血指数（bleeding index，BI）等牙周临床指标，获得空腹血糖、甘油三酯等辅助检查结果，酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）检测血清BAFF水平，分析血清BAFF水平与牙周临床指标的关系。 2.收集健康成人HGFs及外周血，组织块培养法培养HGFs，取第2-3代细胞采用流式细胞术及逆转录多聚酶链反应（reverse transcription polymerase chain reaction，RT-PCR）检测 BAFF及其受体 B细胞活化因子受体（B cell activating factor receptor，BAFF-R）、B细胞成熟抗原（B cell maturation antigen，BCMA）、跨膜激活剂和钙调素相互作用因子（transmembrane activator andcalcium-modulatingcyclophilin ligand interactor，TACI）的表达，密度梯度离心法分离外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells，PBMCs），以B细胞的表达为阳性对照；收集正常和慢性牙周炎患者牙龈组织，实时定量 PCR（real-timepolymerasechainreaction，real-time PCR）检测BAFF及其受体表达变化。 3.根据体质指数（body mass index，BMI）将调查人群分为正常、超重、肥胖三组，采用方差分析三组间辅助检查结果、牙周临床指标及血清 BAFF水平与肥胖的关系。 4.采用高糖刺激HGFs1d、3d、5d、7d、9d，real-timePCR检测BAFF、过氧化物酶增殖物活化受体γ2（peroxisome proliferator-activated receptorγ2， PPARγ2）、细胞因子信号转导抑制物3（suppressor of cytokine signaling3， SOCS3）、CC趋化因子配体2（CC chemokine ligand2，CCL2）的表达情况。结果： 1.随着PLI、PD、AL的升高，血清BAFF有升高趋势，但差异无统计学意义（P＞0.05）。当BI≥2时，血清BAFF水平明显升高，有统计学差异（P＜0.05）。 2.流式细胞检测发现：健康成人HGFs几乎不表达BAFF-R、BCMA、TACI。RT-PCR显示健康成人HGFs中BAFF mRNA水平较弱，BAFF-R、BCMA、TACI的mRNA水平极弱。 3.与健康牙龈组织比较，慢性牙周炎牙龈组织BAFF、TACI mRNA表达水平明显升高（P＜0.05）。而BAFFR、BCMA mRNA表达无统计学差异（P＞0.05）。 4.正常、超重、肥胖三组间人群的基本情况无差异，血常规指标在正常范围内，空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及牙周指标中的PLI、PD、AL在三组间无差异（P＞0.05）；而 BI在肥胖组中明显升高（P＜0.05）；血清BAFF水平在肥胖组比正常组升高（P＜0.05）。 5.对比低糖对照组，高糖刺激会引起HGFs BAFF mRNA表达升高（P＜0.05）；PPARγ2有升高趋势；SOCS3在9d时升高明显（P＜0.05）；CCL2在3、5、7、9d逐渐升高，在5、7、9d升高明显（P＜0.05）。 结论： 1. BAFF与牙龈出血指数有相关性，而且BAFF与其受体TACI在炎性牙龈组织中高表达，提示BAFF可能参与牙周炎症的过程。 2. BAFF与肥胖、牙龈炎症存在相关性，提示BAFF在肥胖患者的牙周炎中起着重要的作用。 3.高糖能在一定程度上促进 HGFs脂肪向分化，促进脂肪炎性因子如BAFF、SOCS3和炎性趋化因子CCL2的表达，推测BAFF可能参与了牙周炎与肥胖间关系的调节。