目的:评价壳聚糖季铵盐硅凝胶与软化康复液治疗病理性瘢痕的疗效。探究口服肌能饮对瘢痕疙瘩机体免疫调节的影响。方法:1.临床观察:临床上共纳入合格的患者共30例,分别对增生性瘢痕患者和瘢痕疙瘩患者采用自身对照的研究方法,增生性瘢痕患者:治疗组在两个部位分别使用壳聚糖季铵盐硅凝胶与软化康复液,以未用药瘢痕处为对照组;瘢痕疙瘩患者:口服肌能饮,每日3次,在两个部位分别使用壳聚糖季铵盐硅凝胶与软化康复液,以未用药瘢痕疙瘩处为对照组;观察对象均予以治疗3个月,通过对治疗前后的瘢痕的色泽、硬度、瘙痒感、疼痛、紧绷感评分,进行疗效评价。2.瘢痕疙瘩患者治疗前后外周血免疫球蛋白和补体的测定:以纳入临床观察的15例瘢痕疙瘩患者为治疗组,以15例健康人为对照组,研究对象均抽取静脉血,采用免疫比浊法测定血清IgA、IgM、IgG和补体C3、C4水平(治疗组在用药前和用药后各取一次外周血标本)。结果:1.临床观察结果:壳聚糖季铵盐硅凝胶和软化康复液在治疗病理性瘢痕上均有效,在观察期间内,两种治疗方案的疗效无明显差异。2.瘢痕疙瘩患者治疗前后外周血免疫球蛋白和补体的测定:瘢痕疙瘩患者与健康人的血清免疫分子比较:瘢痕疙瘩患者治疗前后血清IgA、IgM、IgG和补体C3、C4均在正常值范围内。瘢痕疙瘩患者治疗前IgG、IgA、C3、C4水平高于健康对照组;血清IgM水平低于对照组。治疗后的血清IgG、IgA、C3、C4水平低于治疗前,而IgM水平与治疗前持平。结论:壳聚糖季铵盐硅凝胶与软化康复液治疗病理性瘢痕均有效。中医药治疗通过调节人体免疫反应,改善瘢痕体质,从而达到软化瘢痕及减轻瘢痕增生的临床效果。