【摘 要】
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目的:利用皮肤老化状况代表日光暴露程度,并以此衡量机体长期维生素D水平,进一步探讨其与认知功能之间的关系。方法:本研究采用整群随机抽样的方法,选取辽宁省沈阳市郊区60岁
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目的:利用皮肤老化状况代表日光暴露程度,并以此衡量机体长期维生素D水平,进一步探讨其与认知功能之间的关系。方法:本研究采用整群随机抽样的方法,选取辽宁省沈阳市郊区60岁以上老年人作为调查对象。收集调查对象的个体一般情况,富含维生素D食物食用情况,日常活动能力情况和认知功能状况,同时获取调查对象紫外线暴露部位(手背部)和非暴露部位(前臂内侧)皮肤图像。日常生活能力情况采用日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)。认知水平采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA),划分轻度认知障碍(Mild cognitive impairment,MCI)的截断值为:文盲≤13分、小学≤19分、中学及以上≤24分。皮肤老化指标使用Beagley‐Gibson手部老化分级方法和MATLAB软件提取图像特征值两种方法评价。将紫外线暴露部位和非暴露部位老化指标相减作为衡量日光暴露指标。采用主成分分析提取日光暴露综合指标。数据应用IBM SPSS19.0进行统计分析,采用二元逻辑回归分析日光暴露与认知功能之间的关系。结果:共收集调查对象600名,被调查人群的平均年龄为70.84±5.14岁,其中男性335人,女性265人。平均受教育年限为6.36±2.93年。MoCA平均得分为20.33±4.08,MCI占74.42%。调查人群中小于等于70岁者的认知水平要高于大于70岁者,差异具有统计学意义(P<0.001)。被调查者的认知水平没有性别差异,但是不同教育年限及婚姻状况之间有明显差异(P<0.001)。逻辑回归分析表明,在控制了年龄、性别、文化程度、婚姻状况、ADL、BMI、饮食摄入维生素D、高血压和糖尿病后,日光暴露水平越高,患MCI的危险性越小(OR=0.833,P=0.04)。结论:在我国北方地区农村老年人群中,较高的日光暴露水平与较好的认知水平有关,产生此结果的原因可能是由于累积日光暴露使得机体的长期维生素D水平维持在较高的状态,从而对认知功能起到了保护作用。
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