【摘 要】
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目的:探讨早期乳腺癌前哨淋巴结活检术(Sentinel lymph node biopsy, SLNB)的可行性及其对腋窝淋巴结分期的预测情况,比较蓝染法与联合法对前哨淋巴结的检出率以及患者的病灶
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目的:探讨早期乳腺癌前哨淋巴结活检术(Sentinel lymph node biopsy, SLNB)的可行性及其对腋窝淋巴结分期的预测情况,比较蓝染法与联合法对前哨淋巴结的检出率以及患者的病灶部位、病灶大小、注射部位、年龄因素、病理类型等对前哨淋巴结检出的影响,观察患者前哨淋巴结活检术后的并发症情况。方法:本文回顾性分析2009年7月21日-2010年8月25日新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺外科所实施的190例SLNB病例资料。190例病历资料均为向患者及家属解释前哨淋巴结活检术后,患者自愿要求选择SLNB并于手术同意书签字,全部190例患者中,134例采用放射性核素联合美蓝染色示踪法定位前哨淋巴结,其余56例采用美蓝染料注射法。如SLN阳性,则继续行ALND (axillary lymph node dissection,ALND),如SLN阴性,根据患者意愿以及病人具体情况选择是否行ALND,即“保腋窝”。结果:全部190例乳腺癌前哨淋巴结活检术病例中,成功检出188例,2例未检出,8例假阴性,检出率为98.9%,准确率为94.6%,假阴性率为11.6%。结论:前哨淋巴结活检术能准确的预测腋窝淋巴结的状态,蓝染法和联合法示踪前哨淋巴结均能够准确定位SLN,可根据情况选择示踪方法。年龄因素对前哨淋巴结的检出率及假阴性率有明显影响,施行过程中对年龄超过50岁患者应尽量采用联合法检测前哨淋巴结。病灶部位、病灶大小、核素注射部位、病理类型等因素对前哨淋巴结检出率及假阴性率均无明显影响。前哨淋巴结活检术后的患者并发症发生率远低于行腋窝淋巴结清扫术的患者。
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