目的：应用二维斑点追踪技术（2D-STI）评价左室射血分数正常的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者不同左室构型的心肌应变及其心血管危险因素。方法：因打鼾入我院经多导睡眠仪监测呼吸暂停指数(AHI)≥5次/h确诊为OSAS的患者95例，同时定点监测血压，次日晨行血糖和血脂等生化检查及超声心动图检查，采用双平面Simpson法测量左室射血分数(EF)。根据相对室壁厚度（RWT）≥0.42和左室质量指数（LVMI）≥46.7g/m2.7（女）或49.2g/m2.7（男），将患者按左室构型分为正常构型组（NG），向心性重构组（CR），离心性肥厚组（EH）和向心性肥厚组（CH）。应用2D-STI测量左室心肌不同方向收缩期总体峰值应变总体长轴应变（GLS）、总体径向应变（GRS）、总体环向应变（GCS）及左心室基底段、中间段及心尖段6个室壁节段平均长轴应变、平均径向应变及平均环向应变。应用多重线性回归分析二维应变参数与心血管危险因素的相关性。结果：①一般临床资料：95例OSAS患者中， NG组41例（43.1%），CR组23例（24.2%），EH组16例（16.8%），CH组15例（15.9%），4组间左室EF差别无统计学意义（P＞0.05），性别、年龄、心率、血压、颈围、腰围、臀围、吸烟史、TC、TG、HDL、LDL、空腹血糖等在4组间差异均无统计学意义(P＞0.05)。②二维总体及各节段应变参数：CH组GLS较低，与NG组比较差别有统计学意义（P＜0.05），GRS和GCS四组间差别无统计学意义（P＞0.05）。长轴基底段、中间段、心尖段应变在NG、CR、EH、CH组中依次递减，但CH组与NG组比较，差别有统计学意义（P＜0.05）。环向及径向基底段、中间段、心尖段应变在EH组较低，但与其它3组比较，差别均无统计学意义（P＞0.05）。④二维应变参数与心血管危险因素的相关及回归分析：Pearson相关分析显示:GLS分别与LVM（Ir=0.274）、AH（Ir=0.326）、T90（r=0.294）、最低SaO（2r=-0.299）、BMI（r=0.367）相关（P＜0.05），多重线性回归分析显示：AHI、LVMI、BMI是GLS的独立预测因子（R2=0.219, P＜0.05）。结论：①OSAS患者左室CH构型心肌收缩功能受损较其它构型重，且主要表现为心肌长轴收缩功能受损。②OSAS的严重程度、心肌肥厚、肥胖是OSAS患者左室心内膜下心肌长轴收缩功能受损的独立影响因素。