目的:宫颈癌的手术范围需要结合临床分期、生育要求、年龄、身体状态、医疗条件、医疗水平、经济状况等多方面因素考虑,制定合理化、个性化的治疗方案。手术治疗方法适用范围主要是宫颈癌的早期,尤其是ⅠA2～ⅡA期宫颈癌病患,通过手术治疗能够及时切除病灶及淋巴结,有效控制病灶扩散转移,达到更好的治疗效果。腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术在临床上已经得到证实,是一种治疗早期宫颈癌的重要方式,临床上多针对该手术的创伤性、安全性进行研究,但有关病患远期存活质量方面的相关探索比较少,加强探讨腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术对患者康复及生存质量的影响,有助于为进一步挖掘早期宫颈癌治疗方法提供理论依据,促进宫颈癌治疗的发展。为此,本研究采取对照试验的方法,探究腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术在早期宫颈鳞癌治疗中的临床价值。方法:选取河南大学淮河医院2012年2月至2014年收治的ⅠA2～ⅡA期宫颈鳞癌患者,分为两组,即对照组(开腹手术,n=48例)、研究组(腹腔镜手术,n=48例),患者均知情同意,自愿参与。对照组患者行开腹广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗,研究组行腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术中淋巴结切除数、术中输液量、残余尿量、术后体温恢复时间、术后疼痛评分、尿管留置时间、术后排便时间、术后排气时间、术后3d血红蛋白计数、术后3d白细胞计数、术后补充治疗间隔时间、术后下床活动时间及住院时间、术后并发症发生率、复发情况、术后心理状态评分、术后FACT-G评分及术后5年生存分析情况。结果:(1)研究组手术时间、术中出血量、切除淋巴结数、残余尿量、术中输液量及术后疼痛评分、术后排便时间、术后排气时间、留置尿管时间、术后3d白细胞计数、术后补充治疗间隔时间、术后下床活动时间、住院时间与对照组比较,差异显著(P<0.05);(2)研究组近期并发症发生率为10.42%低于对照组的27.08%,差异显著(P<0.05)。研究组术后远期并发症发生率4.17%稍低于对照组的8.33%,但差异不显著(P>0.05);(3)对照组术后1年复发率为10.42%,术后5年复发率为29.17%,均高于研究组的2.08%及12.50%,研究组术后5年复发率对比明显低于对照组,差异显著(P<0.05);(4)研究组术后1年SDS评分、SAS评分均明显低于对照组,差异显著(P<0.05);两组术后5年SDS评分、SAS评分与术后1年对比,差异显著(P<0.05)。研究组术后1年FACT-G评分高于对照组,差异显著(P<0.05);研究组术后5年FACT-G评分高于对照组,差异显著(P<0.05);两组术后5年FACT-G评分均低于术后1年,差异显著(P<0.05)。两组术后均有接受放疗/化疗等后续治疗的患者,但接受放疗/化疗等后续治疗发生率对比,差不显著(P>0.05);采用Kaplan-Meier法分别计算两组患者生存时间及累积生存率,研究组术后5年累积生存率为89.58%高于对照组的83.58%,差异显著(P<0.05)。从绘制的生存曲线图上看,经Log Rank检验,生存曲线可见两组的术后生存时间分布无明显差异(P=0.814)。结论:给予宫颈鳞癌早期患者腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫治疗,手术相关指标说明腹腔镜手术具有创伤性小、恢复速度快的优势,术后疼痛程度低,患者更耐受,心理状态更平稳。通过观察近期并发症发生情况及远期并发症发生情况,观察复发率情况,有效证实该术式具有良好的安全性;从两组术后心理状态评分、术后生命质量评分结果中可以发现,该术式在安全、有效的同时,给患者以平稳的心态面对疾病,使患者具有更好的生存质量,术后5年生存率更高,是为ⅠA2～ⅡA期宫颈鳞癌治疗的首选方式。