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目的:研究胃癌组织中MIF、MMP-9、VEGF的表达及临床意义,探讨胃癌中MIF、MMP-9、VEGF的表达与幽门螺杆菌L型感染之间的相互关系。方法:(1)收集80例胃癌手术切除标本的蜡块及相关临床病理资料,从中随机选取50例切缘组织作为对照组,应用免疫组化(Elivision法)检测上述组织中MIF、MMP-9和VEGF的蛋白表达。(2)收集30例新鲜胃癌组织及相应切缘组织(作为正常对照),应用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)技术检测上述组织中MIF-mRNA的表达。(3)应用革兰染色和免疫组化法检测上述80例蜡块组织中Hp-L型的感染情况。结果:(1)免疫组化结果显示:胃癌组MIF、MMP-9、VEGF表达阳性率均高于其对照组(P<0.05),且三者的表达均与肿瘤浸润深度、淋巴结转移有关(P<0.05),其中MIF表达阳性率除与肿瘤浸润深度、淋巴结转移有关外,还与肿瘤分化程度、临床分期有关(P<0.05),与患者性别、年龄无关(P>0.05);MMP-9表达阳性率与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、临床分期有关(P<0.05),与患者性别、年龄、肿瘤分化程度无关(P>0.05);而VEGF表达阳性率仅与肿瘤浸润深度、淋巴结转移有关(P<0.05),与患者性别、年龄、肿瘤分化程度、临床分期均无关(P>0.05)。(2)RT-PCR结果显示:胃癌组MIF-mRNA的表达量高于对照组(P<0.05),其MIFmRNA值与肿瘤浸润深度、淋巴结转移有关(P<0.05),与患者性别、年龄、肿瘤分化程度、临床分期无关(P>0.05)。(3)Hp-L型检测结果显示:革兰染色、免疫组化两种方法检测Hp-L型的结果具有一致(P<0.05),Hp-L型感染阳性率在胃癌组、对照组分别为71.25%、14.00%,两者相比具有统计学意义(P<0.05),且胃癌组Hp-L型感染阳性率仅与淋巴结转移有关(P<0.05),与患者性别、年龄、肿瘤分化程度、浸润深度、临床分期均无关(P>0.05)。(4)胃癌组Hp-L型感染阳性者的MIF、MMP-9、VEGF表达阳性率分别为84.20%、96.5%、94.7%,均高于Hp-L型阴性者(阳性率分别为21.70%、78.3%、78.3%,P值均<0.05),且Hp-L型感染阳性率和MIF、MMP-9、VEGF表达阳性率均呈正相关(r=0.598,r=0.292,r=0.249,P值均<0.05)。(5)胃癌组MIF阳性者的MMP-9、VEGF表达阳性率分别为96.2%、98.1%,均高于MIF阴性者(其阳性率分别为81.5%、74.1%,P值均<0.05),且胃癌中MIF和MMP-9、VEGF表达阳性率均呈正相关(r=0.340,r=0.379,P值均<0.05)。结论:1.MIF、MMP-9、VEGF在胃癌组织中均高表达,且均与胃癌的浸润深度、淋巴结转移有关,提示三者在胃癌的浸润、转移中可能起协同促进作用。2.MIF与MMP-9、VEGF在胃癌中的表达均呈正相关,提示MIF可能通过上调MMP-9、VEGF的表达而促进胃癌的浸润、转移。3.胃癌组Hp-L型感染阳性率显著高于对照组,且与淋巴结转移有关,表明Hp-L型感染参与胃癌的转移过程。4.胃癌组Hp-L型感染阳性率与MIF、MMP-9、VEGF的表达均呈正相关,提示Hp-L型感染促进胃癌浸润、转移的机制与上调MIF、MMP-9、VEGF的表达有关。