目的：观察保元灌肠煎干预治疗原发性高血压早期肾损害的临床疗效。方法：在南京中医药大学附属常州中医医院心血管内科2012年5月～2013年01月的住院及门诊患者中,收集60例符合标准的原发性高血压早期肾损害患者,随机分为治疗组和对照组各30例。两组患者在相同的生活方式干预,如低盐饮食、戒酒、戒烟、适量运动等的基础上均给予氨氯地平+缬沙坦联合降压,治疗组再给予保元灌肠煎(生地、山萸肉、丹参、芡实、牡蛎、玄胡索、大黄)保留灌肠,每日一次,14天为一疗程,观察两组患者治疗前后中医症状积分、随机血压、尿微量蛋白系列(尿a1微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿免疫球蛋白G、尿β2微球蛋白)等的变化情况,并进行统计学处理。结果：治疗后保元灌肠煎组临床症状缓解明显,中医证状积分明显低于对照组(p<0.01)。两组在降压疗效方面无显著统计学差异。治疗组尿α1-MG、尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿免疫球蛋白G均较治疗前显著下降(P<0.01),与对照组有明显差异(P<0.05),尿β2-MG经统计学检验P>0.05,治疗前后无显著统计学差异。对照组尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿β2-MG较治疗前下降(0.01<P<0.05),有统计学意义；尿α1-MG、尿转铁蛋白、尿视黄醇结合蛋白等指标改善无显著统计学差异。结论：保元灌肠煎是治疗原发性高血压早期肾脏损害的有效药物,可减轻和延缓高血压肾损害的发生发展,值得进一步研究。