背景和目的:瘦素(leptin)是脂肪细胞合成与分泌的一种激素,是肥胖基因(ob)的表达产物.有抑制食欲,促进能量消耗的作用,是脂肪分解和合成代谢的一个主要调节因子(负反馈).瘦素的缺乏可导致肥胖,但绝大多数肥胖表现为高瘦素血症.因此目前学者们认为人体对瘦素蛋白不敏感(即瘦素抵抗)是肥胖的主要原因.许多文献报道丙戊酸钠常常导致体重增加,托吡酯常常导致体重减轻.明显的体重增加常常引发包括糖尿病、高血压、中风在内的多种疾病,也导致病人不愿配合治疗或中断治疗.我们试验的目的在于观察丙戊酸钠、托吡酯诱导患者的体重改变及相应的血清瘦素水平的变化.方法:将40例女性癫痫患者随机分配进入丙戊酸钠、托吡酯治疗组,将年龄、体重、体重指数(BMI)作为分层因素加以匹配.分别给予相应的药物治疗,为期三个月(12周).在治疗前及治疗三月后分别测定早晨空腹血清瘦素(leptin)水平,治疗前与治疗后每两周测量身高体重一次.另20名年龄、体重、BMI相匹配的健康女性志愿者作为对照组与治疗组同时追踪,按照同样的方法测定血清瘦素水平及身高体重,但不给予任何干预措施(包括药物).结论:经VPA治疗体重增加者出现瘦素抵抗,经TPM治疗体重减轻者出现瘦素水平下降.