目的:探讨迷走神经刺激术（vagus nerve stimulation,VNS）治疗难治性癫痫（drug refractory epileps,DRE）的安全性与有效性,探索VNS后最佳刺激参数,分析探讨VNS对DRE患者抑郁症状的影响。方法:选取从2014年1月至2018年12月间,在我院行VNS的15例DRE患者,采集入组患者术前癫痫发作情况（频率、持续时间、类型等）,借助贝克抑郁自评量表（Beck-Depressions-Inventory,BDI）和汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）评估抑郁评分,并将其作为基线水平;入组患者均行VNS治疗,术后嘱患者家属通过写癫痫日记来记录发作情况,选取术后6月、12月、24月为随访时间节点,随访时收集癫痫日记并记录,进行BDI和HAMD抑郁情绪测试,记录不良事件,根据患者前段时间的癫痫控制情况程控刺激参数。以平均发作减少率、有效率、Mc Hugh分级、BDI和HAMD评分降低率为评价指标评估VNS的疗效。VNS前后数据采用自身前后配对t检验行统计分析,P<0.05具有显著性差异。结果:15例患者术后6月、12月、24月平均发作减少率分别为32.03%、37.61%、52.51%;有效率分别为13.33%、33.33%、40%;术后24月Mchugh分级达到Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的分别为1例,5例和9例,无Ⅳ级、Ⅴ级患者。术后6月、12月、24月BDI评分降低率分别为20.9%、45.23%、63.34%;HAMD评分降低率分别为17.65%、39.41%、61.61%;并抑郁情绪较术前均有了明显好转。随访中,2例患者出现了一过性声音嘶哑、咳嗽等不良反应,术后经过反复参数程控调整,刺激电流1.18±0.52 m A、脉宽250～500μs、刺激频率20～30 Hz、刺激参数30 s、间歇时间3～30 min时取得最佳疗效。结论:VNS作为DRE患者的神经调控治疗手段之一,对DRE患者及其抑郁症状的疗效相当客观,且疗效具有时间累积效应;刺激参数需要个体化程控。