目的:儿童双相障碍是一种常见的、严重的、伴有高发病率和高死亡率的儿童精神疾病。目前的功能影像学研究初步提示额-颞/边缘系统、额-顶和额-纹状体的功能异常可能是儿童及成人双相障碍患者情感和认知障碍的精神病理学基础。本课题的目的是通过使用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)中的部分各向异性指数(fractional anisotropy,FA)、表观弥散系数(apparentdiffusion coefficient,ADC)和新开发的区域纤维方向一致性指数(regional fibercoherence index,r-FCI)来研究连接儿童双相障碍患者上述功能异常区域大脑白质纤维束微结构的病理学改变。材料与方法:根据1998年华盛顿大学修订的情感障碍和精神分裂症诊断表和《精神疾病诊断与统计手册》第四版双相障碍的诊断标准,经伦理审查委员会批准,收集儿童双相障碍患者13例为病例组,收集年龄、性别、智商、种族相匹配的健康者13例为对照组,使用GE公司3.0T的Signa磁共振仪对两组进行DTI研究。于5条连接前额、颞、枕和顶区的白质纤维束上取感兴趣区,包括放射冠前区、内囊后肢、扣带束、上纵束和下纵束,并计算FA、ADC和r-FCI值。使用Student’s t-检验来评估这三个DTI参数在病例组和对照组之间的差异,置信水平为95%。结果:我们的研究表明儿童双相障碍组中放射冠前区和下纵束的FA值明显低于对照组(t＞4.01,P＜0.001)。儿童双相障碍组中放射冠前区、下纵束和上纵束的ADC值明显高于对照组(t＞1.91,P＜0.05)。儿童双相障碍组中放射冠前区的r-FCI值相对于对照组仍显示出一定的差异(t=1.74,P=0.05)。内囊后肢、扣带束和上纵束的FA值,内囊后肢和扣带束的ADC值以及内囊后肢、扣带束、上纵束和下纵束的r-FCI值与对照组相比没有显示出差异。结论:我们的研究结果提示儿童双相障碍患者连接额-颞、颞-枕或额-顶区的三条白质纤维束受累,包括放射冠前区、下纵束和上纵束。DTI的研究结果证实并补充了已发表的功能磁共振成像显示在上述大脑区域异常激活的研究结果。DTI或许可以成为评估儿童双相障碍病人的一种新手段,帮助我们更好的理解相关的病理生理学改变,并最终作为儿童双相障碍诊断和预测治疗效果的生物学标记。