霍奇金淋巴瘤的诊治和预后因素分析:单中心经验

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目的:本研究旨在探讨浙江大学医学院附属第二医院霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma, HL)的诊治现状和预后因素。方法:回顾性分析52例HL患者,其中31例(59.6%)接受单纯化疗,19例(36.5%)接受联合放化疗,2例未接受治疗(3.9%)。计算客观有效率和完全缓解率,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,率的比较采用卡方检验,生存率比较用Log-rank检验,采用COX部分风险模型进行多因素分析。结果:单因素分析表明无B症状(P=0.036)、无结外病变(P=0.000)及Ann Arbor分期为Ⅰ-Ⅱ期(P=0.009)可以使HL患者的PFS显著延长,年龄<45岁(P=0.039)、无B症状(P=0.020)、无结外病变(P=0.003)以及化疗≥6个疗程(P=0.018)可以使HL患者OS显著延长。无结外病变(P=0.002)使早期HL患者的PFS显著延长,淋巴细胞绝对值≥0.6×109/L(或>8%白细胞总数)(P=0.027)使进展期HL患者的PFS显著延长,无B症状(P=0.007)可使进展期HL患者的OS显著延长。结论:B症状和结外病变都显著影响HL的PFS和OS,而其它因素对PFS和OS的预测价值因Ann Arbor分期不同而有差异。国际预后指数对进展期HL患者的OS有较好的预测价值。
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