目的：探讨额颞叶变性(FTLD)及各临床亚型的中医证候分型，为中医药临床辨证论治提供一定的客观依据及指导作用。同时探讨FTLD及各临床亚型中患者的照料者负担情况，为指导临床减轻照料者负担提供理论依据。　　方法：参照FTDC诊疗标准及Mesulam诊断标准将85例FTLD患者进行临床分型，分别为行为变异型额颞叶痴呆(bvFTD)组、进行性非流利型失语(PNFA)组和语义性痴呆(SD)组。采用《中医诊断学》《中医症状鉴别诊断学》中标准的中医症状，参考《老年呆病的诊断、辩证分型及疗效评价标准》(讨论稿),建立FTLD的中医证型调查量表（包括心肝火旺证、痰浊阻窍证、瘀血阻络证、肾精亏虚证和气血两虚证），对各组患者进行中医辩证分型。再对bvFTD组、PNFA组及SD组照料者进行Zarit照料负担量表(ZBI)评分，以评估照料者负担；对5类中医证型患者的照料者进行Zarit照料负担量表评分，以评估其照料者负担并，最终分析照料者负担与FTLD临床亚型及中医证型的相关性。　　结果：根据对患者的四诊合参获得FTLD的5类中医证型，频率由高到低依次为：心肝火旺证＞痰浊阻窍证＞瘀血阻络证＞肾精亏虚证＞气血两虚证。bvFTD组中医证型频率由高到低依次为：心肝火旺证＞痰浊阻窍证＞瘀血阻络证=肾精亏虚证＞气血两虚证，与FTLD组构成类似。PNFA组中医证型频率由高到低依次为：痰浊阻窍证＞心肝火旺证=肾精亏虚证＞瘀血阻络证=气血两虚证。SD组中医证型频率由高到低依次为：心肝火旺证=瘀血阻络证＞痰浊阻窍证＞肾精亏虚证=气血两虚证。在3组临床亚型中，bvFTD组照料者负担最重，差异有统计学意义；而PNFA组与SD组照料者负担较小，差异无统计学意义。在5类中医证型中，心肝火旺证患者的照料者负担最重，其次为痰浊阻窍证、肾精亏虚证、瘀血阻络证，气血两虚证负担相对最小。　　结论：FTLD的证属虚实夹杂，火、痰、瘀邪为实，肾精、气血亏虚为虚。其中医证型主要以心肝火旺证为主，痰浊阻窍证、瘀血阻络证、肾精亏虚证、气血两虚证为辅。bvFTD组中医证型与FTLD证型相类似，考虑FTLD主要由bvFTD构成，后者临床表现为进行性加重的人格改变和社会行为异常，伴执行能力下降、情感反应缺失、自主神经功能减退等，是心肝火旺证的主要证候特点。照料者负担方面，bvFTD组患者的照料者负担最重，考虑因bvFTD的人格改变和社会行为异常表现为妄想、易激惹、固执、情感淡漠、不修边幅、口欲过度、囤积物品、性欲异常、强迫行为，甚至反社会行为，使得患者自身及照料者均存在受伤风险。心肝火旺证患者的照料者负担最重，考虑心肝火旺证患者异常精神行为症状突出，对照料者影响最大。