目的:回顾性总结分析活血化瘀抗萎方对60例胃络瘀血型胃癌前病变患者的临床疗效,评价配合中药治疗的优效性,为临床进一步推广应用提供实践依据。方法:搜集整理2017年10月至2019年10月江苏省中西医结合医院确诊为胃癌前病变并符合中医胃络瘀血型的消化内科门诊和住院患者的临床资料,30例接受西医常规治疗(叶酸片每日3次,每次10mg;替普瑞酮胶囊,每日3次,每次50mg,口服)作为对照组,30例在西医常规治疗的基础上加用中药(活血化瘀抗萎方,每日1剂,水煎服2次,每次煎200ml,每日2次)为观察组,回顾性比较分析两组经2个疗程(24周)治疗后临床症状、中医症状积分、胃镜黏膜相及病理组织学(慢性炎症、腺体萎缩、肠上皮化生、低级别上皮内瘤变)等变化情况。结果:两组患者在性别、年龄、病程、慢性炎症、萎缩等病理表现上均无统计学差别(P>0.05),具有可比性。治疗24周后,①观察组2例治愈,20例显效,5例有效,3例无效,总有效率90.00%;对照组0例治愈,3例显效,19例有效,8例无效,总有效率73.33%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.01)。②两组的中医症状积分均较治疗前下降,观察组在胃脘痞满、刺痛、痛有定处、胃痛拒按、黑便和面色暗滞积分方面改善率分别为80.82%、73.33%、76.19%、72.86%、97.14%和 81.16%,对照组为 53.95%、36.07%、34.92%、35.06%、65.79%和36.62%,两组对比具有显著性差异(P<0.05)。但观察组较对照组积分下降更为明显,尤其在黑便、面色暗滞及胃脘痞满3类症状疗效更为显著。③胃镜黏膜相疗效比较,观察组4例治愈,9例显效,11例有效,6例无效,总有效率80.00%。对照组2例治愈,5例显效,10例有效,13例无效,总有效率56.67%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。④病理组织学观察,观察组改善炎症、腺体萎缩、肠化的有效率分别为77.33%、90.00%、86.67%;对照组分别为50.00%、66.67%、60.00%,两组对比有显著差异(P<0.05)。⑤两组低级别上皮内瘤变比较,观察组有效率为28.57%,对照组为20.00%,两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:根据临床资料总结分析显示,活血化瘀抗萎方对胃癌前病变具有疗效作用,在西医常规治疗的基础上配合中药治疗,能明显提高疗效,尤其在改善临床症状、胃镜下胃黏膜炎症、萎缩、肠上皮化生方面具有优效性;在改善低级别上皮内瘤变方面,虽未显示明显差异,但呈一定的优势倾向。我们认为,活血化瘀抗萎方治疗胃癌前病变客观有效,通过活血化瘀通络的传统中医功效作用及组方药物所具有的药理作用,能改善患者胃黏膜血流,减少炎性渗出,促进黏膜修复和腺体再生,抑制萎缩、肠化的进程,一定程度上影响胃黏膜组织上皮内瘤变和癌变的病理过程。活血化瘀抗萎方具有临床推广应用价值。