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目的:本课题在中医辩证的基础上,根据治表腑以安里脏之法,采用中药桃核承气汤加减组方制剂保留灌肠治疗急性加重期痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者,并从患者一般临床症状、血气分析、血常规、CRP、肺功能、电解质及肝肾功能等方面观察其疗效和探讨其疗效机制,以期能发现慢性阻塞性肺疾病急性加重期更为有效的临床治疗方法。方法:一共选择60例急性加重期痰瘀阻肺型COPD患者,使用简单数字随机法将60例患者随机分为两组,在两组都采用西医常规治疗的基础上,治疗组给与桃核承气汤加减组方制剂100毫升保留灌肠20分钟,每日1次,疗程为3天。疗程结束即观察比较两组的临床疗效和两组治疗前后临床症状、血气分析、血常规、CRP、肺功能、电解质、肝肾功能各指标的变化。结果:两组总显效率有显著差异（P<0.05）,总有效率无明显差异（P>0.05）,治疗组效果优于对照组。在改善咳嗽、咯痰、大便异常、哮鸣音方面治疗组改善更明显（P<0.05）;在改善喘息气促方面,治疗组比对照组效果更显著（P<0.01）;在改善胸闷胸痛方面两组效果相当（P>0.05）。在咳嗽、咯痰、喘息气促、胸闷胸痛、大便异常、哮鸣音方面,治疗组治疗效果显著（P<0.01）;在咳嗽、喘息气促、哮鸣音方面,对照组治疗对上述症状有效（P<0.05）;在咯痰、胸闷胸痛、大便异常方面,对照组治疗改善不明显（P>0.05）,这可能是疗程太短,药效尚未完全显现所致,有待延长疗程再作观察。两组治疗前后总积分组内比较有显著性差异（P<0.01）,治疗后两组总积分也有显著性差异（P<0.01）,说明两组对症状的综合改善都有良好疗效,且治疗组优于对照组。在改善血气分析指标方面,两组治疗前后PH无明显差异（P>0.05）,但治疗后组间比较仍有差异（P<0.01）;PO2组内比较与治疗后组间比较均有明显差异（P<0.01）,治疗组优于对照组（P<0.05）;PCO2组内比较与治疗后组间比较均有明显差异（P<0.01）,治疗组优于对照组（P<0.01）。在感染指标方面,两组治疗后WBC和CRP均有下降,且组间比较存在差异性（P<0.05）,治疗组效果优于对照组。在肺功能改善方面,两组治疗前后FVC/Pre（%）和FVC组内比较有差异（P<0.05）,治疗组优于对照组;两组治疗前后肺活量VC、一秒量FEV1、FEV1/Pre（%）以及VC/Pre（%）指标组间比较及组内比较均没有差异（P>0.05）。在电解质三项（K+、Na+、Cl-）和肝肾功能方面,两组治疗前后各指标变化无差异性（P>0.05）,说明中药灌肠治疗无明显毒副作用。结论:根据治表腑以安里脏之法,采用中药桃核承气汤加减组方制剂保留灌肠结合西医常规疗法治疗急性加重期痰瘀阻肺型慢性阻塞性肺疾病能够有效缓解患者的临床症状,提高动脉血氧分压,改善二氧化碳潴留,有效控制肺部感染,改善患者肺功能,且无电解质紊乱和肝肾功能损害,其临床疗效优于单纯西医常规治疗,是一种更为有效的临床治疗方法。