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目的：全髋关节人工置换术用于治疗髋部骨折、晚期股骨头缺血性坏死、髋关节骨性关节炎、先天性髋关节发育不良及肿瘤等，每年接受该手术治疗的患者数量巨大。患者通过手术能够恢复关节功能、缓解疼痛，提高生存质量。1983年，意大利Pipino教授设计了保留股骨颈型髋关节假体,经过临床应用，获得了良好效果。国内应用保留股骨颈型假体较晚。本课题就保留股骨颈假体与非保留股骨颈型假体在国人临床应用效果进行3年对比研究，全面分析保留股骨颈假体在国人应用过程中的优点及缺点。方法：选取就诊于河北医科大学第三医院骨病科的晚期股骨头坏死及非感染性髋关节骨性关节炎患者，影像学资料证实需行人工全髋关节置换术。纳入标准：1规定两组患者性别比例，均为男性21例，女性9例；2年龄在55岁至65岁之间；3体重指数<24；4患者术前Harris评分<60分；5患者术前髋关节活动度之和<90°；6患者VAS疼痛视觉评分≥3分；7患者无明确激素应用病史。设定行保留股骨颈髋关节假体置换患者为A组，非保留股骨颈患者为B组。两组均由同一术者操作，手术切口均取髋关节后侧入路，全身麻醉方式，术前、术中、术后均给予相同的治疗。计量两组患者的体重指数，术前Harris评分，术前髋关节活动度之和，术前VAS疼痛评分；手术时间，术中出血量、假体不良事件发生率；术后累计出血量，术后12日VAS疼痛评分；术后3个月、术后12个月、术后36个月患者的Harris评分、髋关节活动之和、VAS疼痛评分。经SPSS17.0统计分析两组间有无差别。术后、术后3个月、术后6个月，术后12个月，术后36个月行髋关节正位X线，按IDES放射学标准评价是否存在假体松动。统计下肢静脉血栓、髋关节不良事件发生率，比较有无差别。结果：1两组性别比例经卡方检验，P＝1，组间无差别。2两组术前体重指数经秩和检验，P＝0.355，组间无差别。3两组年龄经t检验，P＝0.594，两组间无差别。4术前患者Harris评分、关节活动度、VAS评分经多个独立样本非参数检验，P值分别为0.848、0.900、0.824，组间无差别。5A组手术时间为55.5±5.728分，B组时间为54.57±4.621分，两组间经t检验，P＝0.49，两组间无差别。6A组术中出血量为477.57±95.519ml，B组术中出血量为475±91.988ml，经t’检验，P＝0.916，两组间无差别。7A组术后累计出血量为497.6±129.664ml，B组术后累计出血量为319.87±58.419ml，经t’检验，P＝0，A组术后累计出血量高于B组。8术后12日两组VAS评分经秩和检验，P＝0，A组VAS评分高于B组。9术后3个月两组Harris评分、关节活动度、VAS评分经多个独立样本非参数检验，P值分别为0.055、0、0.813,两组Harris评分、VAS评分无差别，关节活动度A组优于B组。10术后12个月两组Harris评分、关节活动度、VAS评分经多个独立样本非参数检验，P值分别为0.001、0、0.016，A组Harris评分、关节活动度高于B组，VAS评分低于B组。11术后36个月两组Harris评分、关节活动度、VAS评分经多个独立样本非参数检验，P值分别为0、0、0.021，A组Harris评分、关节活动度高于B组，VAS评分低于B组。12术中、术后两组均无假体不良事件发生，术后两组患者下肢静脉血栓发生率为0。结论：1保留股骨颈假体导流槽的设计，使术后出血较多；出血渗入到周围组织间隙，造成术后12日局部疼痛较重。2保留股骨颈型假体的中近期临床疗效优于非保留股骨颈型，主要由于假体的设计特点，说明该种设计适用于国人，且因保留股骨颈的设计，尤其适用于低龄髋关节置换患者。3保留股骨颈型假体的应用较非保留股骨颈型局限，对于股骨颈非初次手术的患者应用时要考虑到骨的弹性模量降低、股骨颈状态等因素，且假体术中不良事件发生率较高，对术者提出了更高的要求。