第一部分新型乏氧显像剂FETNIM在非小细胞肺癌患者中的应用目的：本研究对自主开发合成的新型乏氧显像剂¹⁸F-FETNIM进行初步的临床应用。观察¹⁸F-FETNIM临床应用的安全性，对人体肿瘤进行PET／CT乏氧显像的可行性，不同显像时间对显像结果的影响，从而为进一步的临床应用打下坚实基础。材料与方法：2005年4月至2006年10月，26例拟接受三维适形放射治疗（3DCRT）并经病理证实的非小细胞肺癌患者入组本研究。放疗前3天内所有患者均行¹⁸F-FETNIM PET／CT检查，本检查均征得患者同意并签署知情同意书。注射7.4MBq／Kg FETNIM后利用GE Discovery LS PET／CT仪采集30min，60min及120min图像，利用感兴趣区（ROI）技术分别勾画各时相肿瘤（T）和对侧肌肉组织（M）ROI，计算T／M比值。通过感兴趣区FETNIM的浓聚量与注射剂量及患者的体重的比值计算而得SUV。用SPSS 11.0软件对数据进行统计学分析。结果：26例患者注射¹⁸F-FETNIM后均未出现任何不适。4例患者显像为阴性，未见有明显浓聚；22例患者显像为阳性，¹⁸F-FETNIM选择性地浓集于肿瘤组织，显像清晰，以1小时效果为最佳。4例阴性患者中，腺癌3例鳞癌1例；22例阳性患者中，腺癌7例，鳞癌15例。鳞癌组，腺癌组1h的T／M分别为1.63±0.35，1.99±1.48；SUV_max分别为2.42±0.41，2.77±0.79。行t检验两组差异无显著性（P=0.41，P=0.20）。结论：¹⁸F-FETNIM临床使用安全，能选择性地浓集于肿瘤组织，显像清晰，与周围正常组织对比性好，是一种良好的乏氧组织显像剂，为进一步临床研究打下了坚实的基础。第二部分非小细胞肺癌¹⁸F-FETNIM和¹⁸F-FDG PET／CT显像对比研究目的：利用新型乏氧显像剂¹⁸F-FETNIM与葡萄糖代谢显像剂¹⁸F-FDG，对两者在进展期非小细胞肺癌患者中PET／CT显像进行比较。有研究证实急性乏氧会引起糖酵解的增加，慢性乏氧会降低细胞内代谢，本研究的目的是分析FETNIM和FDG摄取间的相关性，探讨FDG PET／CT显像检测肿瘤乏氧状态的可行性。材料与方法：2005年4月至2006年10月，11例行FETNIM PET／CT乏氧显像阳性的局部进展期非小细胞肺癌患者入组本研究。放射治疗开始前择日行FDG PET／CT显像。FDG摄取用最大SUV值来表示，FETNIM摄取用T／M与最大SUV评价。结果：所有患者FETNIM乏氧显像的SUV_max为2.61±0.64，T／M为1.83±0.97，FDG PET／CT显像中SUV_max为12.57±5.69。对两者SUV_max进行Pearson相关分析，相关系数为0.16，P=0.65。FETNIM T／M比值与FDG SUV的相关系数为0.24，P=0.48。FETNIM与FDG摄取的关系有四种：（1）乏氧程度轻且葡萄糖代谢低（2）乏氧程度轻但葡萄糖代谢高（3）乏氧程度重且葡萄糖代谢高（4）乏氧程度高但葡萄糖代谢低。这说明乏氧与葡萄糖代谢之间的关系复杂，乏氧重的肿瘤可能葡萄糖代谢率高也可能很低。结论：乏氧是影响葡萄糖代谢的因素，然而，一些乏氧重的肿瘤仅有中度葡萄糖代谢，高度葡萄糖代谢的肿瘤没有显示乏氧。FDG摄取可能能够反映肿瘤的乏氧状态但其在乏氧检测中的作用仍需进一步研究。第三部分非小细胞肺癌¹⁸F-FETNIM、¹⁸F-FDG PET／CT显像与放疗疗效相关性临床研究目的：乏氧是人和动物肿瘤共有的特征，肿瘤内氧分压的水平是一项预测肿瘤预后的重要指标。快速增殖是恶性肿瘤高代谢的生物学特征之一，¹⁸F-FDG PET／CT显像通过分析肿瘤组织葡萄糖的代谢程度，可有效地判断肿瘤患者的预后。本研究通过FETNIM及FDG PET／CT显像分析其对放疗疗效的预测性。材料与方法：2005年4月至2006年10月，26例经病理证实的局部进展期非小细胞肺癌患者入组本研究。所有患者在放疗前3日内均接受FETNIM PET／CT显像，其中11例患者还接受FDG PET／CT检查。放疗后3-6个月利用WHO实体瘤疗效评价标准评价其放疗疗效。用SPSS 11.0软件对数据进行统计学分析两者显像与放疗疗效的相关性。结果：26例患者中4例患者FETNIM PET／CT显像为阴性，22例患者显像为阳性。22例阳性FETNIM乏氧显像的SUV_max的中位值为2.57，T／M中位值为1.57。T／M和SUV_max较小组的有效率较高（P=0.024，P=0.183）。FDG PET／CT显像中SUV_max的中位值为12.32。SUV_max较小组的有效率较高（P=0.183），差异没有显著性。结论：肿瘤葡萄糖代谢和乏氧程度均是影响放疗疗效的重要因素，有关两者与长期生存的相关性仍在进一步随访中。