深圳市宝安区肺结核患者患病影响因素的病例对照研究

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目的:探讨肺结核患者影响因素与肺结核患病的关系,从而为制定适宜的预防策略打下基础,以便更好地控制结核病的流行。方法:查阅国内外相关文献,确定病例组和对照组样本含量。分别以活动性肺结核病患者及非呼吸系统疾病的健康人为病例组和对照组,以调查问卷的形式对调查对象的人口社会学基本特征、饮食与生活习惯特征、居住情况、工作场所情况及结核病防疫及接触史等5个方面进行调查。发放问卷630份,收集的有效问卷中,病例组有效问卷为304人,非病例组有效问卷为309人。调查数据利用EPIDATA软件录入,分析采用spss16.0软件进行。用χ2检验对研究对象的人口社会学基本特征进行均衡性分析,并对研究者的饮食与生活习惯特征、居住情况等做单因素分析。并进一步对变量进行多因素logistic回归分析(在α入=0.05,α出=0.10)。检验水准均选用α=0.05,P值均为双侧概率。结果:对调查对象的人口社会学基本特征、饮食与生活习惯特征、居住情况、工作场所情况及结核病接触防疫史等5个方面进行分析,经,检验,得到结核病患病的20个影响因素,即营养状况、摄食新鲜水果、摄食肉类食品、吸烟、运动锻炼、作息状况、精神状况、月收入、伙食开支、拥挤情况、室内卫生、室内潮湿、工作环境、粉尘、化学气雾、烟雾、工作强度、加班、倒班、结核病接触史。而经多因素logistic回归分析,最终得出了12个变量有统计学意义,分别为营养状况(B=1.426,OR=4.160)、摄食新鲜水果(B=1.388,OR=4.007)、精神状况(B=2.345,OR=10.433)、月收入(B=-2.190,OR=0.112)、伙食开支(B=-1.306,OR=0.271)、拥挤情况(B=0.579,OR=1.785)、室内潮湿(B=3.926,OR=50.715)、工作环境(B=1.406,OR=4.079)、化学气雾(B=3.943,OR=51.599)、烟雾(B=1.154,OR=3.169)、工作强度(B=1.505,OR=4.503)、加班(B=0.871,OR=2.389)。提示营养状况差、不常食用新鲜水果、作息不规律、精神状态差、住房拥挤、室内潮湿、工作环境差、工作环境中有化学气雾或烟雾、工作强度、经常加班大会增加罹患结核病的风险,其中以化学气雾、室内潮湿、精神状态差影响较大,回归系数分别为3.943、3.926、2.345,OR值分别为51.599、50.715、10.433。结论:本次研究经过单因素和多因素分析,筛选了12个影响因素,分别为营养状况、摄食新鲜水果、精神状况、月收入、伙食开支、拥挤情况、室内潮湿、工作环境、化学气雾、烟雾、工作强度和加班。针对结核病的各个影响因素,提出针对性措施,从而降低结核病的发病风险。
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