【摘 要】
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肝功能衰竭是一种病死率极高的危重症,肝移植治疗虽然有效,但供体的缺乏和长期使用免疫抑制剂的问题相当突出。由于供体的缺乏,许多肝衰竭患者在器官移植前死亡;长期使用免疫抑制
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肝功能衰竭是一种病死率极高的危重症,肝移植治疗虽然有效,但供体的缺乏和长期使用免疫抑制剂的问题相当突出。由于供体的缺乏,许多肝衰竭患者在器官移植前死亡;长期使用免疫抑制剂也会带来许多副作用;而且部分急性肝衰竭的患者是可以自行恢复的:因此需要一种人工肝支持系统(人工肝)提供足够的代谢支持,度过急性期使肝功能恢复或等待肝移植。 本研究采用新型壳聚糖树脂通过血浆灌流治疗肝功能衰竭。体外实验观察各类新型吸附剂对肝衰竭患者血浆中的胆红素和细胞因子的吸附性能。肝衰竭犬动物模型采用两步缺血法制作,门腔静脉分流48小时后,暂时完全阻断入肝血流1小时。动物实验是用新型壳聚糖血浆灌流治疗肝衰竭犬,观察治疗效果及对动物的影响。结果显示:(1)体外实验:第一步实验显示胺基壳聚糖(4#)和苯乙烯/二乙烯苯聚合物(5#)有较好的吸附效果,4#吸附剂对TBiL、DBiL、IBiL的吸附率分别为50.5%±3.4%、57.0%±11.3%、39.0%±7.2%;5#分别为30.1%±2.5%、32.6%±3.0%、27.6%±2.9%。第二步实验显示4#胺基壳聚糖吸附后血浆中TBiL、DBiL、IBiL、IL-6和TNF-α水平下降比5#明显,有统计学意义(P<0.001)。(2)动物实验:肝衰犬血TBiL、DBiL、IBiL、ALT、AST、
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