【摘 要】
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本文采取《中国卫生和计划生育年鉴》2011——2016年数据以及《中国健康与养老追踪调查》2011、2013、2015年三年的数据,运用泰尔指数法,从宏观和微观两个角度分别选取指标对
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本文采取《中国卫生和计划生育年鉴》2011——2016年数据以及《中国健康与养老追踪调查》2011、2013、2015年三年的数据,运用泰尔指数法,从宏观和微观两个角度分别选取指标对我国健康保障公平性进行分析。健康保障宏观层面,基于健康保障硬件资源可及性、健康保障人才资源可及性以及国家公认健康结果指标的标准选取评价指标,选择每千人口医疗卫生机构数、各地卫生技术人员数、人均预期寿命、婴儿、5岁以下儿童及孕产妇死亡率作为宏观数据来源的评价指标;健康保障微观层面,基于健康保障距离可及性、健康保障经济可及性的标准选取评价指标,最终选取您近期前往医疗机构的单程交通费、因经济困难需住院未住院比例作为相应指标。2009年,随着深化医疗体制的不断推进,提高了城乡健康保障的公平性,城乡间差距总体呈逐渐缩小的趋势。通过泰尔指数法,可观察到研究结果:从医疗人力资源配置的角度,文中通过公平性测算方法测算出的各地技术人员的结果呈现逐年略微上升的趋势,泰尔指数值由2011年的0.0871升至2016年的0.1013。即城乡间差距呈逐渐扩大的趋势,说明医疗服务人员的配置在城乡间可能缺乏一定的公平性。后文针对此结果,分析原因得出:基层医疗卫生技术人员的流出大于流入,乡镇医疗机构的卫生技术人员的学历层次以及职称普遍较低,一方面由于高学历层次或高职称卫生技术人员几乎不会选择去乡镇发展,另一方面原因则是即使高新技术人才选择在乡镇医疗机构就业,也无法保证其长期稳定性。每千人口医疗机构床位数的泰尔指数逐年减小,2016年的泰尔指数为0.0682,城乡差距逐年缩小,医疗服务资源公平性逐年提高。依据国际公认健康结果选取衡量指标,对此进行泰尔指数分析,分析结果表示人均预期寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率于2011年至2016年的泰尔指数值都处于下降趋势,其中,孕产妇死亡率的泰尔指数最小,象征着在这方面,我国的健康保障水平已经较高。介于这四个指标代表着弱势群体的健康情况,即最容易反映出我国的健康保障目前所处水平,可由以上结果得出,我国健康保障水平不断得以提高,位于发展中国家前列。根据《中国健康与养老追踪调查》2011、2013、2015三年数据,利用泰尔指数分析法,基于微观个体及家庭对就医距离以及是否有能力承担医疗费用的切身体验,本文所选取的因经济困难需住院未住院的比例以及您上次去医疗机构的单程交通成本作为衡量指标,分析得出,指标因经济困难需住院而未住院的比例的指数值逐渐缩小,总体泰尔指数由0.0537降低至0.0428,城乡差距逐渐缩小,总体差距由以城乡间差距为主转移至以内部差距为主,医疗保障制度方面的公平性逐渐提高;您上次去医疗机构的单程交通成本该指标的泰尔指数逐年降低,总体泰尔指数由0.0458降至0.0297,城乡间差距缩小,从调查个体、家庭间接反映出医疗保障的资源配置与保障机制越发完善。“人人享有基本医疗卫生服务”已经基本实现,当今,我们应结合中国的健康保障发展战略,以公平主义为准则,在较高健康保障水平下,提高国民生活质量和生活获得感。
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