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目的采用GE16层螺旋CT灌注成像技术来研究不同程度肝硬化患者肺部微循环灌注参数的改变情况。材料与方法选取20例正常对照者和43例肝硬化患者(24例代偿期肝硬化患者,19例失代偿期肝硬化患者)行16层螺旋CT肺部同层动态增强扫描。将数据传送到GE AW4.1工作站,并使用perfusion 3软件包对扫描数据进行处理,计算出感兴趣区的时间密度曲线(time-density curve,TDC)和各灌注参数值,包括血流量(blood flow ,BF),血容量(blow volume, BV),对比剂平均通过时间(mean transit time, MTT)和表面渗透积乘积(permeability surface area product ,PS)。采用SPSS11.5软件包进行数据分析。对各组间肺部微循环灌注参数进行ANOVA分析(MTT、PS两组参数不符合正态分布,因此进行了对数转换),并采用LSD-t检验进行两两比较(如各组间方差不齐则采用校正Tamhane法)。结果肺部微循环灌注参数BF、BV值在各组的总体均数有差别并有统计学意义(P =0.000和0.000)。失代偿期肝硬化组的肺部微循环灌注参数BF、BV值较正常对照组和代偿期肝硬化组都明显增加,组间差别有统计学意义(BF值:P =0.004和0.003;BV值:P =0.004和0.003)。而代偿期肝硬化组的肺部微循环灌注参数BF、BV值与正常对照组比较,还不能认为两组的组间差别有统计学意义(P =0.958和0.998)。肺部微循环灌注参数MTT值由于不符合正态分布进行了对数转换,其各组的总体均数有差别并有统计学意义(P =0.023)。失代偿期肝硬化组的肺部微循环灌注参数MTT值较正常对照组和代偿期肝硬化组减少,组间差别有统计学意义(P =0.013和0.019)。肺部微循环灌注参数PS值由于不符合正态分布进行了对数转换,还不能认为组间差别有统计学意义(P =0.337)。结论1肝硬化时肺部微循环灌注参数BF、BV值升高,MTT值减低, PS值略升高。而且随着肝硬化程度的加重,CT各项灌注指标变化越来越明显。2肝硬化时肺部微循环各灌注参数尤其BF、BV值的变化,可以在一定程度上反映肝硬化的病变程度。3 MSCT肺部微循环灌注成像可获得肝硬化患者肺部微循环多项灌注参数,定量分析肝硬化患者肺部血流动力学变化,获得肺部功能学信息。4 MSCT肺部微循环灌注成像为进一步探讨肝硬化时肺循环改变的演进规律提供了一种新的研究方法。