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第一部分磁共振全身背景抑制弥散加权成像（DWIBS）与18F-FDGPET/CT用于淋巴瘤分期评估的对照性研究。 目的： 1.磁共振全身背景抑制弥散加权成像（DWIBS）与18F-FDGPET/CT显示淋巴瘤病灶的能力及比较两者检出结果的一致性； 2.对比两种检查方法的淋巴瘤分期结果与临床分期的符合率。 材料与方法： 1.检查方法 19例淋巴瘤患者运用1.5T磁共振扫描仪进行DWIBS（b=0s/mm2,1000s/mm2）、常规冠状面MRI（T1WI和STIR），并行18F-FDGPET/CT检查。扫描范围包括颅顶至股骨远端。对磁共振原始数据进行3D-MIP、冠状面重建、DWIBS/T1WI融合，并生成ADC图。 2.数据分析 对结内病变按淋巴结分区而不以淋巴结个数进行计数。结内病变按照颈部、腋窝、锁骨下、纵隔、肺门、主动脉旁、肠系膜、盆腔、腹股沟淋巴结进行分区；一个淋巴结区内发现一个或更多病灶则将该淋巴结区列为1处阳性。对于短径小于10mm，长径小于15mm的淋巴结考虑为阴性。对于结外病变按脾、骨髓、肺、肝、肾、皮下、其它（包括甲状腺、肌肉、肠胃、胰腺、乳腺等部位的病灶）七个部位进行分析。依据淋巴瘤AnnArbor分期法进行DWIBS分期和PET/CT分期，并观察各自与临床分期的符合情况。 3.统计学方法 采用McNemaX2检验和к系数检验比较DWIBS和PET/CT显示淋巴瘤病灶的能力及两种检测结果的吻合情况。P＜0.05认为差别有统计学意义。к≥0.7表示吻合度较强，0.7＞к≥0.4表示吻合度一般，к＜0.4则表示吻合度较弱。 结果： 1.DWIBS与PET/CT两种成像方法显示病灶的总体差异具有统计学意义（P=0.013，P＜0.05），但两种检测结果的一致性较强（к=0.835）；对于结内病变的检出结果具有较强的一致性（к=0.877）；对于结外病变的检出结果的吻合度一般。 2.PET/CT的淋巴瘤分期与临床分期总符合率达94.7％（18/19)；DWIBS的淋巴瘤分期与临床分期总符合率为78.9%（15/19）。 结论 （1）DWIBS可清晰显示病灶，DWIBS/T1WI融合图有利于DWIBS上病灶的定位。 （2）DWIBS结合ADC图能提高对淋巴瘤阳性病灶诊断的准确性。 （3）DWIBS作为一具发展潜力的技术可用于病灶的检测和淋巴瘤分期，但本组有限样本研究显示DWIBS评估淋巴瘤分期与临床分期的符合率同18F-FDGPET/CT相比优势尚不足。 第二部分ADC值、SUVmax、Ki-67、LDH与淋巴瘤临床分期的相关性研究 目的 研究ADC值、SUVmax、Ki-67、LDH与淋巴瘤临床分期的相关性。 材料与方法 1.研究对象及成像方法 研究对象及成像方法同第一部分。 2.数据测量与收集 测量结内病变ADC值（单位：×10－3mm2/s）及SUVmax值并收集每例受试者初诊时病理学Ki-67阳性率及实验室检查中血清乳酸脱氢酶（LDH）检测结果。 3.统计学处理 3.1分析淋巴瘤不同临床分期结内病变的SUVmax、ADC值的差别是否具有统计学意义。资料符合正态性分布且方差齐性则采用单方向方差分析（One-WayANOVA)，反之，则采用多组秩和检验（Kruskal-WallisHTest)进行统计学分析。 3.2运用Spearman积矩相关分析检验淋巴瘤结内病变ADC值、SUVmax与临床分期之间是否相关。 3.3运用Spearman积矩相关分析检验本组样本病理学Ki-67阳性率、血清乳酸脱氢酶（LDH）与临床分期的相关性。 结果 1.II～IV期淋巴瘤结内病变ADC值分别为0.72±0.11310－3mm2/s，0.70±0.08310－3mm2/s，0.76±0.10310－3mm2/s；One-WayANOVA方差分析得出不同临床分期结内病变ADC值总体差别没有统计学差异（F=2.002，P=0.143）；各组间ADC值差别亦无统计学意义。II期～IV期淋巴瘤结内病变的ADC值与临床分期间无相关性（r=0.208，P=0.091）。 2.I～IV期结内病变SUVmax值分别为3.13±0.50，5.12±1.27，6.58±3.19，6.62±2.46；多组秩和检验（Kruskal-WallisHTest)得出不同临床分期结内病变SUVmax值总体差别有统计学差异（X2=9.155，P=0.027）；SUVmax值与临床分期间呈正相关性（r=0.248，P=0.021）。 3.19例淋巴瘤Ki-67阳性率指标与临床分期无相关性（r=0.323，P=0.177）；LDH与临床分期正相关（r=0.595，P=0.007），且相关性较强。 结论： 淋巴瘤结内病变SUVmax值、初诊血清LDH可作为临床分期的评估指标，而结内病变ADC值、Ki-67阳性率与临床分期不相关。