家属参与式护理模式在ICU清醒患者护理中的应用研究

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目的:探讨家属参与式护理模式对ICU清醒患者焦虑、抑郁、谵妄生存质量、疾病预后、住ICU的时间和满意度的影响;探讨家属参与式护理模式对ICU清醒患者家属满意度的影响。方法:采用类实验的研究方法,连续纳入2019年1月至2019年12月秦皇岛市第一医院重症加强护理病房符合纳入标准的患者作为研究对象,按照时间将2019年1月~2019年6月的32例患者列为对照组实施ICU常规护理,2019年7月~2019年12月的34例患者列为试验组引入家属参与式护理模式:包括建立家属参与式护理小组、实施灵活探视、医护患家属信息共享、家属参与患者院内及出科后护理。比较两组患者的焦虑抑郁水平、谵妄发生、对护理服务的满意情况、住院时间和疾病预后。所有收集数据双人核对无误后,采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:本研究共纳入66例患者,其中试验组与对照组共脱落4例患者:对照组1例患者发生病情变化进入昏迷状态,1例患者研究过程中死亡;试验组2例患者因个人原因自动退出。1.两组患者焦虑评分比较:试验组患者焦虑评分为(39.13±5.06)分;对照组患者焦虑评分为(47.15±5.42)分。对照组患者焦虑程度高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.两组患者抑郁评分比较:试验组患者抑郁评分为(53.12±8.24)分;对照组患者抑郁评分为(64.07±9.11)分。对照组抑郁程度高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.两组患者满意度比较:试验组患者满意度得分(97.3±1.2)分;对照组患者满意度得分(80.4±2.4)分。试验组满意水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.两组患者家属满意度比较:试验组患者家属满意度得分为(94.3±1.57)分;对照组患者家属满意度得分为(80.70±2.30)分。试验组满意水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。5.两组患者住ICU时间比较:试验组患者平均住ICU时间为(6.5±0.50)天;对照组患者平均住ICU时间为(7.6±0.30)天。试验组平均住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。6.两组患者谵妄发生率比较:试验组谵妄患者为2例,谵妄发生率为6.25%;对照组患者谵妄患者9例,谵妄发生率为30.00%。对照组谵妄率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。7.两组患者生存质量评分与APACHE-II评分比较:干预前对照组和试验组生存质量评分与APACHE-II评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);护理后对照组患者生存质量评分与APACHE-II评分分别为:(82.72±2.13)分、(12.35±1.57)分,试验组患者生存质量评分与APACHE-II评分分别为:(96.72±2.46)分、(5.70±1.22)分。试验组生存质量和疾病预后好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.家属参与式护理可降低ICU清醒患者焦虑、抑郁水平。2.家属参与式护理可以提高ICU清醒患者及其家属的满意度。3.家属参与式护理可缩短ICU清醒患者的住院时间。4.家属参与式护理能较好的预防ICU清醒患者谵妄的发生。5.家属参与式护理能提高ICU清醒患者生存质量,有利于患者的远期预后。
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