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研究目的:描述慢性肾功能不全病人的健康需要及其满意度;探讨慢性肾功能不全病人健康需要,健康需要满意度的影响因素;比较腹膜透析,血液透析与非透析病人健康需要及其满意度的差异;探讨腹膜透析病人、血液透析病人、非透析病人健康需要及其满意度与病人一般资料、疾病的认知水平的关系。
研究方法:本研究采用非实验设计的描述性、相关性研究,对2005年9月到2006年3月期间中山大学附属第一医院透析中心的181例慢性肾功能不全病人进行问卷调查,其中腹膜透析病人60例,血液透析病人61例,非透析病人60例。应用慢性肾功能不全病人健康需要及其满意度调查问卷调查慢性肾功能不全病人的健康需要及其满意度;应用病人的一般资料问卷,对疾病的认知情况问卷调查慢性肾功能不全病人健康需要及其满意度的影响因素。数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。
研究结果:慢性肾功能不全病人对安全需要(4.23±0.40)的需要程度最高,其余依次为自我实现的需要(3.93±0.76)、爱与归属的需要(3.91±0.64)、生理需要(3.68±0.79)、求知的需要(3.41±0.75),病人对尊重的需要(3.26±0.92)的需要程度最低。病人对安全需要(4.01±0.53)的满意程度最高,其余依次为爱与归属的需要(3.73±0.65)、自我实现的需要(3.55±0.66)、尊重的需要(3.53±0.62)、生理需要(3.46±0.65),病人对求知的需要(3.19±0.62)的满意程度最低。
腹膜透析病人与血液透析病人认为最需要的是护士的技能,腹膜透析/血液透析操作相关知识,药物相关知识等安全与求知的需要;认为相对不需要的是护士协调病人与其他人的关系等尊重的需要与监测尿量等生理需要。病人最满意的是护士的技能等安全需要与透析操作相关知识;最不满意的是营养学知识,药物相关知识,并发症知识,肾替代治疗知识等生理需要与求知的需要。
非透析病人认为最需要的是护士的技能等安全的需要,能正确的进行自理、恢复工作的自我实现的需要,及药物相关知识的求知需要;相对不需要的是护士协调病人与其他人的关系等尊重的需要。病人感到最满意的是护士的技能等安全需要,护士的支持鼓励等爱与归属的需要;最不满意的是营养学知识,药物相关知识,并发症知识,肾替代治疗知识等生理需要与求知的需要。
透析病人与非透析病人的健康需要无差异(P=0.586>0.05);非透析病人的满意程度比透析病人的满意程度低(P=0.000<0.01)。
慢性肾功能不全病人的健康需要与职业,患病时间相关,与病人的认知水平呈正相关,与家庭人均居住面积呈负相关;满意度与病人的认知水平,对医护人员的评价呈正相关,与职业有相关关系。
腹膜透析病人的健康需要与年龄,家庭人均居住面积呈负相关,与职业、并发症有相关关系;满意度与病人的受教育程度呈负相关,与对医护人员的评价(r=0.264)呈正相关。
血液透析病人的健康需要与家庭人均月收入呈负相关,与职业,并发症有相关关系;满意度与职业有相关关系。
非透析病人的健康需要与认识水平呈正相关,与患病时间有相关关系;满意度与认知水平,对医护人员的评价(r=0.289)呈正相关。
研究结论:(1)慢性肾功能不全病人,透析病人与非透析病人有相似的安全需要与求知的需要。(2)透析病人的健康需要满意程度比非透析病人的健康需要满意程度高。(3)慢性肾功能不全病人的健康需要的相关因素为职业,认知水平,患病时间,家庭人均居住面积;其中腹膜透析病人与血液透析病人的健康需要的主要相关因素为职业,非透析病人的健康需要的主要相关因素为认知水平。(4)慢性肾功能不全病人的健康需要满意度的相关因素为认知水平,对医护人员的评价,职业;其中腹膜透析病人满意度的主要相关因素为病人的受教育程度;血液透析病人满意度的主要相关因素为职业;非透析病人满意度的主要相关因素为认知水平。