【摘 要】
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目的:本研究拟通过比较在不同程度急性农药中毒组的心肌型肌酸激酶同工酶(MB isoenzyme of creatine kinase,CKMB)、心肌肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,cTnI)、高敏肌钙蛋白T
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目的:本研究拟通过比较在不同程度急性农药中毒组的心肌型肌酸激酶同工酶(MB isoenzyme of creatine kinase,CKMB)、心肌肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,cTnI)、高敏肌钙蛋白T(hypersensitivity troponin T,hs-cTnT)实验室指标,探讨hs-cTnT对评估不同程度急性农药中毒后心肌损伤的临床价值。方法:选择我院急诊科2017年08月至2019年08月收治的68例急性农药中毒患者为实验组,选取健康体检患者21例为对照组,入院后详细记录两组患者临床资料,包括年龄、性别、既往疾病、中毒时间及方式、中毒农药种类等。参照急性农药中毒的诊断分级标准,将实验组分成三组,分别为轻、中、重度中毒组;分别记录实验组口服农药后4h、12h、24h、36h的hs-cTnT、cTnI、CKMB值,对照组记录入院当天hs-cTnT、cTnI、CKMB值,最后用SPSS18.0软件对数据进行统计学分析,P<0.05表示差异有统计学意义。结果:口服农药后4h、24h、36h:轻度中毒组的hs-cTnT、cTnI及CKMB值与对照组比较均无明显差异(P>0.05),中度中毒组的hs-cTnT值明显高于对照组(P<0.05);而cTnI、CKMB值与对照组相比无明显差异(P>0.05),在重度中毒组hs-cTnT、cTnI及CKMB值较对照组均明显增高(P<0.05)。口服农药后12h:轻度中毒组的hs-cTnT值明显高于对照组(P<0.05);而cTnI、CKMB值与对照组相比无明显差异(P>0.05),中度中毒组的hs-cTnT值明显高于对照组(P<0.05);而cTnI、CKMB值与对照组相比无明显差异(P>0.05),在重度中毒组hs-cTnT、cTnI及CKMB值较对照组均明显增高(P<0.05)。口服农药后各时间点的hs-cTnT值在实验组各组间的比较:重度中毒组的hs-cTnT值高于轻度、中度中毒组(P<0.05);中度中毒组的hs-cTnT值高于轻度中毒组(P<0.05)。口服农药后各时间点的cTnI、CKMB值在实验组各组间的比较:重度中毒组的cTnI、CKMB值高于轻度、中度中毒组(P<0.05);轻度中毒组的cTnI、CKMB值与中度中毒组相比无明显差异(P>0.05)。结论:在轻度农药中毒后心肌损伤的评估中hs-cTnT、cTnI、CKMB诊断价值均有限。在重度农药中毒后心肌损伤的评估中hs-cTnT、cTnI、CKMB均具有诊断价值。在中度农药中毒后心肌损伤的评估中hs-cTnT较cTnI、CKMB更具有诊断价值。
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