轻度认知障碍患者的颈动脉超声特征研究

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hh2006pk
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目的:通过颈部血管彩色多普勒超声(CDFI)和经颅彩色多普勒超声(TCD)评价轻度认知障碍(MCI)患者颈动脉超声特征,分析探讨颈动脉病变与轻度认知障碍的相关性,及对MCI发病的影响并对MCI的早期治疗提供依据。方法:选择相符入组标准的腔隙性脑梗塞(LI)并伴有轻度认知功能障碍的老年患者59人,单纯的腔隙性脑梗塞非认知障碍的老年患者77人,没有患老年痴呆。对两组分别进行蒙特利尔认知评估表MOCA、Fuld物体记忆测验(FOM)、快速词汇测验(RVR)、数字广度测验(DS)、WISC积木测验(BD)的测试,再分别进行经颅彩色多普勒超声(TCD)和颈部血管彩色多普勒超声(CDFI)检查。对不同组间及组内的结果进行统计学分析。结果:1.MCI组(研究组)的性别、年龄、受教育程度、吸烟、饮酒无统计学意义;2.MCI组血糖、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)比对照组显著增高,高密度脂蛋白(HDL)比对照组显著减低,高血糖、高甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白的增高及高密度脂蛋白的减低提示有增加LI患者患上MCI的风险,统计学上有显著差异(P﹤0.05)。3. MCI组的FOM评分、BD评分、MOCA评分和RVR评分都显著低于对照组(P=0.00),统计学有显著差异;MCI组的定向、语言、注意及MCI组的视空间、延迟回忆、执行功能等各项评分比对照组明显减低(P﹤0.05),统计学有显著差异;两组的抽象评分无显著差异(P﹥0.05),无统计学意义;MCI组逆背分数明显低于对照组(P=0.00),有显著差异,两组数字广度测验总分和顺背评分无明显差异(P﹥0.05),无统计学意义。4. MCI组脑血流速度减慢、增快例数均明显高于对照组(P﹤0.05),统计学有显著差异。5. MCI组IMT厚度明显高于对照组(P﹤0.05),所有病人中IMT正常者MOCA评分明显高于IMT增厚者(P﹤0.05),统计学有显著差异。6、MCI组与对照组颈动脉斑块发生率、颈部血管狭窄的程度比较,都显示MCI组斑块发生率、颈动脉血管狭窄率显著高于对照组,有显著差异有统计学意义(p<0.05)。结论:1.高血糖、高甘油三酯、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白都是LI患者患MCI的危险因素,能加重LI患者患MCI的风险。2.颈动脉粥样硬化和MCI的发生密切相关,TCD联合CDFI能够更全面、特异、高效的评价LI患者的颈动脉血流动力学的改变,使易患MCI的LI患者及早得到临床干预,以防止或延缓MCI的发生。3.LI病人在患MCI后在视空间、记忆力与执行功能、定向力及注意力等功能都受到损害,以注意力和瞬间记忆力、视空间及执行障碍的损害最严重,而在言语、命名和抽象等方面的损害程度与单纯LI病人接近。
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