【摘 要】
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目的:评估儿童单侧肾盂输尿管连接处梗阻肾积水初次就诊超声测量APD值与随访结局的相关性。资料与方法:收集2013年9月30日至2018年6月30日就诊于我院的193例UPJO患儿病例资料,随访其治疗结局,非手术治疗患儿至少随访24个月,以是否手术分组,用Cox比例风险回归模型分析就诊年龄、性别、侧别、初诊积水程度等因素与随访结局的相关性。结果:1.初诊APD值ROC试验曲线下面积为0.924,95
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目的:评估儿童单侧肾盂输尿管连接处梗阻肾积水初次就诊超声测量APD值与随访结局的相关性。资料与方法:收集2013年9月30日至2018年6月30日就诊于我院的193例UPJO患儿病例资料,随访其治疗结局,非手术治疗患儿至少随访24个月,以是否手术分组,用Cox比例风险回归模型分析就诊年龄、性别、侧别、初诊积水程度等因素与随访结局的相关性。结果:1.初诊APD值ROC试验曲线下面积为0.924,95%CI:0.870-0.977,P<0.01,最佳截断点值1.85cm,灵敏度87.2%,特异度88.9%,阳性预测值87.5%,阴性预测值95.5%;2.婴儿期就诊患儿的手术风险是婴儿期以后就诊患儿的2.991倍(HR=2.991,95%CI:1.328-6.734,P=0.008);APD>1.5cm肾积水患儿的手术风险是1.5cm及以下肾积水患儿的16.593倍(HR=16.593,95%CI:5.893-46.719,P<0.01);3.UPJO患儿一年手术率分别为:APD>1.5cm肾积水43.20%(35/81),APD≤1.5cm肾积水2.67%(3/112);婴儿期就诊30.27%(33/109),婴儿期以后就诊5.95%(5/84)。结论:1.初次就诊超声测量APD是诊断儿童病理性肾积水的可靠方法。初诊超声APD值可较准确预测UPJO患儿随访结局,APD>1.5cm时,建议进一步检查;2.就诊后1年是UPJO肾积水加重的高风险期,尤其是婴儿期就诊患儿,建议密切随访。
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