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工作目的：本文的主要目的在于针对主动脉疾病,尤其是升主动脉瘤及急性A型主动脉夹层,总结归纳用于主动脉根部处理的相关术式,以达到对不同类型的患者更有针对性的治疗。此外,对于本中心改良Bentall手术用于治疗这两种疾病的临床预后及远期随访结果进行相关汇报。研究方法：检索Pubmed (NLM)数据库相关文献资料,以“升主动脉瘤”、“主动脉夹层”、“主动脉根部”、“外科处理”为主要关键词进行检索,共检索出相关文献1479篇,其中升主动脉瘤相关文献634篇,主动脉夹层相关文献845篇。通过阅读所有文献的标题与摘要对检索出的文献进行筛选,筛选出研究相关的文献148篇,对所有文献全文进行阅读,并结合本中心临床工作,针对主动脉疾病尤其是升主动脉瘤与急性A型主动脉夹层主动脉根部的外科治疗策略进行讨论。连续收集2010年1月至2015年7月于本中心行改良Bentall手术的急性A型主动脉夹层和升主动脉瘤患者。分为升主动脉瘤组(AA组)与急性A型主动脉夹层组(AAAD组),共入组201名患者,术前常规收集患者基本临床资料。手术术式均为改良Bentall手术,术后常规复查CT、心超,通过CT测量主动脉各层面直径,所测层面有升主动脉、主动脉弓部、肺动脉交叉、膈肌、腹腔干、肾动脉、髂动脉。对于主动脉夹层患者评估假腔血栓化情况,根据假腔情况具体分为：假腔消失、假腔血栓化、假腔部分血栓化和假腔未血栓化。结果：AAAD组平均发病年龄47.3±12.0岁,AA组平均发病年龄55.5±13.2岁,两组患者中男性发病率明显高于女性,约45%患者有长期高血压病病史。AAAD组患者术前状况较差,多伴有脏器灌注不良情况,其中以冠脉灌注不良居多,AA组患者术前心功能普遍较差(LVEF 46.6±8.9%),47.2%患者主动脉瓣重度关闭不全,多数患者合并两个以上瓣膜病变。术后30天死亡率AA组为0,AAAD组为14.3%,总死亡率5.5%,术后死亡的主要原因是循环衰竭和多脏器功能衰竭。随访过程中,AAAD组7例患者死亡,术后1年、3年生存率分别为90.9%和89.4%；AA组2例患者死亡,术后1年和3年生存率分别为99.2%和98.4%。两组均无患者因主动脉根部并发症接受二次手术。AAAD组术后8例患者主动脉根部残存主动脉根部-右房分流,术后1年4例患者仍有分流存在；AA组术后3例患者主动脉根部残存分流,术后1年2例患者分流残存。主动脉根部分流均无明显临床不适主诉。结论：本研究报道了改良Bentall手术用于主动脉根部置换的5年临床疗效。择期手术在院死亡率低,5年随访结果较好。该方法可作为对于主动脉瓣无法修复且需行主动脉根部置换手术的患者的一个选择。