论文部分内容阅读
目的旨在对安徽省若干个农村地区老年人高血压、超重和肥胖的流行状况进行描述,并探索BMI及腰围与血压的关联。为更好的反映超重、肥胖及中心性肥胖状况对于高血压患病的作用,同时为制定农村地区老年人群高血压、超重及肥胖状况的预防控制策略和措施提供科学依据。方法根据安徽省地理位置采用多阶段整群抽样方法,保证样本代表性及抽样的可行性原则。第一阶段,选取宿州、蚌埠、马鞍山、铜陵、池州五个地级市作为代表,在选取的5个市中再各自抽取1个或2个县/区,第二阶段在抽取的县/区中随机抽取若干个行政村,对抽取的所有行政村中的4234名年龄在60岁及以上的老年人进行问卷调查及体格检查。问卷调查及体格测量内容包括:一般情况调查(性别、年龄、文化程度、生活方式等)、体格测量(身高、体重、腰围及血压的测量)及慢性病患病情况。采用c2检验、t检验和方差分析进行单因素检验,均数间的两两比较采用Bonferroni检验,采用二分类Logistic回归分析和多重线性回归对高血压的潜在影响因素进行分析。结果调查对象中的男性为1861人(44.0%),女性为2372人(56.0%),男女性之比为1:1.27。调查对象身高、体重和腰围的平均值分别为(157.23±8.56)cm、(57.24±10.39)kg和(84.73±12.35)cm,体质指数平均值为(23.11±3.74)kg/m2,收缩压和舒张压的平均值分别为(133.20±20.17)mmHg和(80.12±11.32)mmHg。安徽省农村老年人高血压患病率为57.0%,血压正常高值检出率为14.6%,超重检出率为27.7%,肥胖检出率为9.6%。男性腹型肥胖者的比例低于女性,差异有统计学意义(57.3%vs.63.0%,P<0.01)。二分类Logistic回归分析结果显示,校正性别、年龄、文化程度、婚姻状况、吸烟状况及饮酒状况后,以正常BMI/正常腰围组为参照组,正常BMI/腹型肥胖、非正常BMI/正常腰围、非正常BMI/腹型肥胖皆为患高血压病的危险因素,OR值(95%CI)分别为1.40(1.20-1.64),2.06(1.44-2.95),2.60(2.23-3.03)。安徽省农村地区老年人平均动脉压的多重线性回归分析结果显示,在校正了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、饮酒状况和吸烟状况后,模型1中BMI的标准偏回归系数为0.243,模型2中腰围的标准偏回归系数为0.205,BMI值和腰围值对平均动脉压都有影响。结论安徽省农村地区老年人高血压患病率较高,超重、肥胖率呈快速上升趋势,两者之间关系密切。因此,评估老年人中超重、肥胖、腹型肥胖对高血压患病状况的影响,具有重要的公共卫生学意义。老年人的BMI对于平均动脉压的影响略大于腰围对于平均动脉压的影响,关注并控制农村老年人的BMI是预防农村老年人高血压的重要且有效的措施。