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目的：探讨痛风(Gout)与非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的关系、相关危险因素以及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-a, TNF-α)、白介素-6(interleukin-6, IL-6)在二者中所起的作用。方法：1.选取2012年10月至2013年7月天津医科大学代谢病医院住院及门诊的原发性痛风患者77例及痛风合并糖尿病患者47例,对照组为同期体检健康者41例,共计165例,男性116人,女性49人,平均年龄(52.46±11.72)岁。2.记录病例组和对照组个体的以下资料,包括：(1)一般资料：性别、年龄、身高、体重,计算身体质量指数(BMI=体重/身高2,kg/m2)；(2)实验室检查指标：糖化血红蛋白(hemoglobin Al C, HbA1C)、甘油三酯(triglyceride, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C),谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase, AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)、谷氨酰转肽酶(gamma glutamyl transpeptidase, GGT)、血尿酸(serum uric acid, SUA),尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, Scr);空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS),并以稳态模型法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)=FPG×FINS/22.5;(3)测定血清TNF-α、IL-6;(4)应用B超采集肝脏图像,利用直方图计算肝脏衰减系数及肝肾回声比值。肝脂含量=0.618×标化肝肾回声比值+0.256×标化肝脏回声衰减率-0.530。3.分组方法：(1)将三组按SUA水平进行四分位数分组,由低到高分别为A组,B组,C组,D组；(2)按肝脂含量四分位法分组,由低到高分别为a组,b组,c组,d组;(3)按是否患有NAFLD分组,分为NAFLD组和非NAFLD组。结果：1.与对照组相比,痛风组及痛风合并糖尿病组的非酒精性脂肪肝的检出率呈升高趋势(29.3%、45.5%vs46.8%),肝脂含量明显高于对照组；2.痛风组和痛风合并糖尿病组的BMI、SUA、HbA1c、HOMA-IR、TG、ALT、ALP、 Scr、TNF-α、IL-6水平明显升高,HDL水平降低(P<0.05)；3.随着血尿酸水平的升高,HOMA-IR、肝脂含量、TNF-α、IL-6水平呈逐渐升高(P<0.05)；4.随着肝脂含量水平的升高,TNF-α、IL-6水平逐渐升高(P<0.05)；5.与非NAFLD组相比,NAFLD组的BMI、HOMA-IR、SUA、TG、CHO、LDL、ALT、AST、GGT、肝脂含量、TNF-αIL-6水平明显升高(P<0.05);6.以肝脂含量为因变量,以HOMA-IRSUAALINF-α、IL-6为自变量作多元线性回归分析,结果显示：TNF-α、IL-6进入回归方程(β值分别为0.060、0.220)。结论：1.痛风及痛风合并糖尿病患者NAFLD患病率呈升高趋势,肝脂含量明显升高,并且随着血尿酸水平的升高而升高。2.肥胖、胰岛素抵抗、脂代谢紊乱是痛风发生NAFLD的主要危险因素。3.TNF-α、IL-6在痛风合并NAFLD的发生发展中起到一定作用。