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背景目前,脊柱矢状面失平衡已成为临床上一种常见的疾病,也是多发疾病,国内外总结脊柱失平衡的原因包括脊柱畸形(先天或后天因素导致的脊柱后凸、侧凸或神经肌肉疾病导致的动力性后凸、侧凸)、脊柱退变性疾病(腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱感染、脊柱肿瘤)、骨质疏松椎体压缩性骨折等,通过临床研究,我们认为动力性因素(腰背肌)在脊柱矢状面失平衡中起关键作用,国内外对此少有研究。目的通过对骨质疏松椎体压缩性骨折患者的临床表现和治疗,分析并总结脊柱矢状面失平衡的原因。。方法回顾性分析2012年1月至2013年6月之间在山东省立医院脊柱外一科诊断并入院的脊柱骨折的病人127例,从中选取诊断为骨质疏松压缩性骨折并有脊柱矢状面失平衡症状的41例病人,完善相关辅助检查,所有41例患者均行在局麻下行经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)。其中,9例男性,32例女性,平均年龄65.8岁。把临床41例骨质疏松压缩性骨折并行PKP手术的患者依术前术后进行分组并进行比较,术前患者均行骨密度、站立位全脊柱正侧位X线、以伤椎为中心的CT及MR检查,在术前术后站立位全脊柱正侧位片中测量患者的伤椎前缘高度、脊柱后凸Cobb角及改善角度、伤椎楔形变角度及改善角度,要求患者行步行实验及TLS(负重实验),并与术后相对比。使用Spss15.0软件建立数据库并对结果进行统计描述和统计分析。统计分析方法：研究对象术前术后分组采用配对t检验,P<0.05为差异有显著性意义。结果计量资料采用均数±标准差(x±s),在行走实验中,术前患者出现脊柱矢状面失平衡症状的平均行走距离为514±109.86m,术后患者行走相同的距离时没有再出现脊柱矢状面失平衡症状。差异有统计学意义(P<0.05),在负重实验中,术前出现脊柱矢状面失平衡症状的平均时间为：10.63±2.91min,术后为27.56±6.32min,差异有统计学意义(P<0.05),在术前术后站立位全脊柱正侧位片中,椎体楔形变改善的平均差值为：4.84±0.40°,脊柱后凸Cobb角的平均差值为：10.01±0.76°,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者进行随访,病人腰背部疼痛及矢状面失平衡症状明显缓解。所有患者行PKP后无严重的手术并发症发生。结论骨质疏松椎体压缩性骨折患者部分会出现脊柱矢状面失平衡症状,即站立行走或负重后感觉腰背部支撑不住,在行走或负重的过程中出现弯腰症状,影像学表现为脊柱后凸cobb角增大,C7铅垂线距S1后缘距离增大,病人行PKP手术后,脊柱后凸cobb角和伤椎楔形变角度均有变化,但脊柱后凸cobb角的变化明显大于楔形变角度的变化,说明患者出现脊柱矢状面失平衡非伤椎楔形变单一因素所致,而是脊柱骨折后腰背部的疼痛,限制了腰背肌的功能所致。且患者通过PKP手术后,脊柱矢状面失平衡症状往往会明显改善,通过此现象表明腰背肌力量受限是导致症状性脊柱矢状面失平衡的一个重要原因。