目的通过总结和分析推顶撬拨复位及钢板固定治疗胫骨平台骨折的临床资料及其随访结果,探讨推顶撬拨复位在胫骨平台SchatzkerⅡ型骨折手术中的重要作用及复位技巧。讨论锁定钢板和加压钢板在治疗胫骨平台SchatzkerⅡ型骨折中的适用范围、优势及其作用机理,为临床治疗提供理论依据。资料与方法回顾性分析了湖北省中医院及广州军区武汉总医院2005年3月～2008年5月收治胫骨平台SchatzkerⅡ骨折45例,按照骨折程度分为加压钢板固定组和锁定钢板固定组。单纯性骨折使用加压钢板,粉碎性(劈裂骨折块大于三块,或塌陷关节面伴粉碎)骨折使用锁定钢板。术后随访6月～1年。二者统计项目包括手术时间、骨折愈合时间、骨折愈合率和膝关节功能HSS评分。1患者按照骨折程度类型不同分为加压钢板固定组和锁定钢板固定组。单纯性骨折使用加压钢板,粉碎性骨折使用锁定钢板。2对两组患者进行疗效统计,统计项目包括手术时间、骨折愈合时间、骨折愈合率和膝关节功能HSS评分。3对统计结果进行列表,用SPSS13.0统计软件进行统计学处理。结果1.手术时间加压钢板固定组手术时间平均为1.52小时,锁定钢板固定组手术时间平均为1.33小时。2.两组骨折愈合时间加压钢板愈合时间平均为13.7周,锁定钢板愈合时间平均为12.5周。3.两组骨折愈合率加压钢板固定组骨折愈合18例,愈合率90%;锁定钢板固定组骨折愈合24例,愈合率96%。4.两组膝关节功能HSS评分依据HSS评分标准,从疼痛程度、关节活动度及关节功能3方面评定,90分以上为优:80-89分为良:60-79分为中;60分以下为差。加压钢板固定组优11例,良7例,可1例,差1例,优良率90%;锁定钢板固定组优18例,良5例,可1例,差1例,优良率92%。结论统计结果分析表明,对于胫骨平台SchatzkerⅡ型骨折,只要掌握好撬拨复位技巧,恢复平台的完整性,根据其骨折粉碎程度不同,选择合适钢板固定,均可取得满意的疗效。