【摘 要】
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目的:探讨上尿路结石患者肾盂内尿液以及结石CT值在临床诊断及治疗中的价值及临床意义。方法:回顾性分析我院上尿路结石术后送结石成分分析患者共403例,以及无感染的肾积水、
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目的:探讨上尿路结石患者肾盂内尿液以及结石CT值在临床诊断及治疗中的价值及临床意义。方法:回顾性分析我院上尿路结石术后送结石成分分析患者共403例,以及无感染的肾积水、急性肾盂肾炎、肾积脓的患者185例,分别测定肾盂内尿液CT值及结石CT值。分析CT值与结石成分及感染之间的关系。结果:无水尿酸、草酸钙、碳酸磷灰石、六水磷酸镁铵四类纯结石平均CT值比较有差异P<0.05;草酸钙结石与磷酸磷灰石差异无统计学意义(P>0.05),六水磷酸镁铵与无水尿酸无明显差异(P>0.05),草酸钙与无水尿酸、六水磷酸镁铵差异有统计学意义(P<0.05),碳酸磷灰石与无水尿酸、六水磷酸镁铵差异有统计学意义(P<0.05)。CT值能较好鉴别含钙结石(草酸钙与碳酸磷灰石)与不含钙结石(六水磷酸镁铵与无水尿酸)。此外肾积水合并感染时,尿液密度会增加,随着感染加重其尿液密度增加更为明显。无感染的肾积水组CT值(5.61±3.67)HU<急性肾盂肾炎组CT值(8.35±5.63)HU肾<积脓组CT值(13.92±6.21)HU,三者比较有差异,P<0.05。无感染组肾积水与急性肾盂肾炎组CT值比较差异有统计学意义(P<0.05),肾积脓组CT值明显高于急性肾盂肾炎组及无感染的肾积水组,(P<0.05)。结论:通过测量结石CT值可以区分含钙结石与其他纯结石以及混合性结石中预测含钙结石与其他结石比例,当结石合并上尿路梗阻时可以通过测定肾盂尿液CT值评估结石成分及肾內感染情况。
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