[目的]探讨赛乐迪亚-麦可Ⅱ(SERODIA-MYCOⅡ)试剂盒在不同环境温度下检测肺炎支原体抗体时的结果差异，提高肺炎支原体抗体检测的准确性；分析小儿肺炎支原体(MP)感染急性期IgM抗体滴度在各年龄段的特点，探讨MP感染的临床特点；比较儿童及成人肺部感染患者肺炎支原体抗体MP-IgM的阳性率情况，为临床诊断和治疗MP感染提供依据；分析小儿肺炎支原体肺炎合并腹泻的年龄特点和临床表现，探讨肺炎支原体感染引起小儿腹泻的机制。　　 [方法]　　 (1)设置不同的环境温度，使用SERODIA-MYCOⅡ试剂盒，将肺炎支原体抗体的不同滴度的质控品、阴性对照、已知滴度的阳性对照进行对照试验，观察环境温度对检测肺炎支原体抗体的影响。　　 (2)回顾性分析540例MP感染患儿急性期IgM抗体滴度(用SERODIA-MYCOⅡ试剂盒检测)与肺炎发生率、病程和肺外并发症发生率的关系。540例患儿按年龄阶段分为三组，将滴度转化为对数值Lg(滴度值)，分析不同年龄阶段急性期IgM抗体滴度与肺炎发生率、病程(实际住院天数)和肺外并发症发生率的关系。相关性采用回归分析，非正态分布资料采用秩和检验。　　 (3)应用被动凝集试验(日本富士肺炎支原体抗体检测试剂SERODIA-MYCOⅡ)检测呼吸系统感染成人(580例)和儿童(1062例)及健康成人(115例)和儿童(515例)的抗MP-IgM阳性率情况。　　 (4)观察206例确诊为肺炎支原体肺炎患儿用药前后腹泻发生率，分析其年龄特征，并作腹泻的病因学研究。　　 [结果]　　 (1)致敏粒子的复溶受温度的影响较大，在20-37℃，致敏粒子复溶0.5小时效果最好，复溶时间过长会出现假阴性结果；4-20℃，致敏粒子复溶10小时以上才有较好效果，复溶时间过短会出现假阳性结果；未致敏粒子的复溶受温度的影响不大，在4-37℃环境下0.5-10小时效果一样。凝集反应试验的环境温度是影响实验结果的重要因素，在4-25℃时的反应效果最理想，温度过低则出现假阳性结果，过高会出现假阴性结果。　　 (2)研究结果显示婴儿组急性期IgM抗体滴度对数值与肺炎发生率(r=0.990，p<0.01)、病程(r=0.980，p<0.01)和肺外并发症发生率(r=0.978，p<0.01)呈显著正相关，差异性有统计学意义(p<0.01)；学龄前少儿组急性期IgM抗体滴度对数值与肺炎发生率(r=0.982，p<0.01)、病程(r=0.973，p<0.01)和肺外并发症发生率(r=0.982，p<0.01)呈显著正相关，差异性有统计学意义(p<0.01)；学龄期少儿组急性期IgM抗体滴度对数值与肺炎发生率(r=0.997，p<0.01)、病程(r=0.936，p<0.01)和肺外并发症发生率(r=0.991，p<0.01)呈显著正相关，差异性有统计学意义(p<0.01)。　　 (3)1062例呼吸系统感染患儿，抗MP-IgM阳性464例，阳性率43.7％；健康体检儿童515例中，抗MP-IgM阳性21例，阳性率4.0％呼吸系统感染患儿组和健康体检儿童组经统计x2=255.6，P<0.001，差异有非常显著意义。580例呼吸系统感染的成年患者，抗MP-IgM阳性417例，阳性率为71.9％；健康体检成年人115例中，抗MP-IgM阳性75例，阳性率65.4％。呼吸系统感染成年患者组和健康体检成人组经统计x2=2.06，P>0.05，差异无显著性。　　 (4)206例肺炎支原体肺炎患儿用药前合并腹泻23例(11.17％)，用药后继发腹泻87例(42.23％)，合计110例(53.40％)，且年龄越小所占比例越大，合并轮状病毒和继发真菌感染的比例越大。　　 [结论]　　 (1)温度对被动凝集试验(日本富士肺炎支原体抗体检测试剂SERODIA-MYCOⅡ)检测抗MP-IgM有较大的影响，主要在两方面，一方面是致敏粒子的复溶应控制在20-37℃时0.5小时，4-20℃时10小时，未致敏粒子的复溶在4-37℃可即溶即做；另一方面是凝集反应的试验温度，应控制在4-25℃。　　 (2)根据MP感染患儿急性期IgM抗体滴度对判断患儿病情轻重有指导意义。　　 (3)肺炎支原体对不同年龄人群普遍易感，但其致病性则与不同年龄组的免疫状态有很大关系，临床医师应结合临床表现和检测结果综合分析，才能作出正确的诊断。　　 (4)肺炎支原体感染可引起患儿腹泻，其腹泻与肺炎支原体病原体、抗生素的应用、合并轮状病毒和继发真菌感染有关，应引起临床医师的重视。