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研究背景及目的手外伤中肌腱损伤约占开放性损伤病例的三分之一,损伤的肌腱在愈合过程中出现粘连严重影响手的功能。研究表明肌腱粘连主要是由炎症反应参与的肌腱外源性愈合所导致,而某些药物如姜黄素可以抑制炎症反应,故我们通过实验研究姜黄素抑制局部炎症反应从而预防肌腱粘连的作用以及姜黄素和纳米化姜黄素在预防肌腱粘连作用程度是否存在差异性。材料与方法:1.材料:选取72只体重350g至450g正常雄性Wistar种系大鼠作为实验动物模型。2.方法:将大鼠置动物室正常饲养一个星期,状态稳定后即开展实验。将72只大鼠随机分为3组大鼠跟腱试验模型:实验对照组(A组);单纯应用姜黄素实验组(B组);应用纳米化姜黄素联合局部激光照射组(C组)。以上3组中,分别应用生理盐水、姜黄素及纳米化姜黄素,并在术后不同的肌腱愈合时间点(1w、2w、4w、8w)进行肌腱的大体形态、组织形态学、生物力学以及免疫组化检查。通过观察实验结果分析实验组与对照组、两实验组间大鼠跟腱粘连程度是否存在差别。结果:1.大体形态:术后1周各组大鼠跟腱轻度粘连,差异性不明显;术后2周各组大鼠跟腱粘连较前加重,A、B两组差异不明显,C组大鼠跟腱粘连程度明显轻于其他组;术后4周各组大鼠跟腱粘连较前更为加重,A组大鼠跟腱粘连程度重于B组,但两组差异较小,C组大鼠跟腱粘连程度明显轻于另两组;术后8周各组大鼠跟腱粘连较前有所减轻,A、B、C三组大鼠跟腱粘连程度依次递减,A、B两组间差异小于B、C两组间差异。2.组织形态学:术后1周各组大鼠肌腱断端见不同程度充血水肿及炎症细胞浸润,A、B两组肌腱吻合口炎症反应为3级,C组肌腱吻合口炎症反应为2级;术后2周各组大鼠肌腱断端充血水肿及炎细胞浸润程度较前减轻;术后4周各组大鼠肌腱断端炎症反应逐渐消退,成纤维细胞增殖并向断端移动,断端可见排列紊乱的胶原纤维,C组胶原纤维排列较另两组更规则;术后8周各组大鼠肌腱断端成纤维细胞减少,胶原纤维排列较前更为秩序,且C组较另两组排列更规则。3.生物力学检测:各组组内比较术后4周、8周肌腱滑动距离,A、B两组大鼠肌腱滑动距离减少,C组大鼠肌腱滑动距离增加;比较术后4周、8周最大抗拉力时各组均无明显差异(P>0.05)。于术后4周、8周两时间点各组组间比较时,C组大鼠肌腱滑动距离明显大于另两组;A、C、B三组最大抗拉力依次递减。4.免疫组化C组大鼠跟腱FGF-2抗体、FGFR-1抗体、β-catenin抗体高于另两组,而EPCAM抗体显著低于另两组。结论:1.纳米化姜黄素具有一定抑制炎症作用。2.纳米化姜黄素具有预防肌腱粘连作用。3.纳米化姜黄素具有促进肌腱内源性愈合作用