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目的:探讨输卵管妊娠患者行腹腔镜输卵管切开取胚术后治疗失败,发生持续性异位妊娠,需要进一步行药物治疗或手术治疗的预测因素。方法:对在上海交通大学附属国际和平妇幼保健院诊断为异位妊娠的患者进行客观回顾性分析。持续性异位妊娠(PEP)的预测因子是输卵管切开取胚术术前和术后的hCG比值以及人口统计学指标(年龄、停经时间、IVF史、流产史、异位妊娠史、盆腔包块位置、阑尾切除史、异位妊娠病灶直径)。我们使用秩和检验及ROC曲线分析血清β-hCG水平及其比值对持续性异位妊娠的影响,并用列线图来评估单个异位妊娠患者保守性手术后持续性异位妊娠的发生风险。结果:我们回顾性分析了2013年9月到2017年10月期间接受腹腔镜下输卵管切开取胚术的429例异位妊娠患者。其中,29例(6.76%)患者在接受腹腔镜下输卵管切开取胚术后诊断为持续性异位妊娠,400例(93.24%)患者获得较为满意的治疗。持续性异位妊娠患者的血清β-hCG比值(术后24小时/术后48小时)中位数为2.43,明显低于治疗成功组(P<0.001),二者具有统计学差异。我们通过Logistic回归分析发现胎产次、IVF及血清β-hCG的比值(输卵管切开取胚术后24小时/输卵管切开取胚术后48小时)对持续性异位妊娠具有较高的预测价值(曲线下面积[AUC]=0.865 95%,CI:0.812-0.919,P<0.001)。结论:术后血清β-hCG比值(输卵管切开取胚术后24小时/输卵管切开取胚术后48小时)、胎产次、是否辅助生殖技术辅助受孕是输卵管切开取胚术后患者持续性异位妊娠的重要预测因素。这些发现可提示持续性异位妊娠高危患者早期采取干预措施以改善预后。