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目的:探讨低温液体(4℃)经外周静脉灌注对家兔局灶性脑缺血的保护作用。 方法:30只家兔采用线栓法制成大脑中动脉梗死模型后,随机分成3组:对照组(Ⅰ组)、体表冰袋降温组(Ⅱ组)和低温液体(4℃)外周静脉灌注组(Ⅲ组)。脑温降至(34.5±0.5)℃,维持24h。监测脑温(Tc)、血压(Bp)、平均动脉压(MAP)、颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)和中心静脉压(CVP)等指标。 结果:两低温组脑温降至35℃用时分别为:(48.0±7.1)min(Ⅱ组)和(52.3±8.9)min(Ⅲ组),两组间无显著性差异(P>0.05)。亚低温期,Ⅲ组ICP从(12.5±2.2)mmHg降至(11.0±2.2)mmHg(12h)和(10.5±2.0)mmHg(24h),CPP从(75.9±6.2)mmHg升至(86.3±7.3)mmHg(2h)、(81.9±3.9)mmHg(12h)和(80.9±5.1)mmHg(24h)。与对照组比较,两低温组ICP降低,CPP升高(P<0.05),同时Ⅲ组CPP显著高于Ⅱ组(P<0.05)。 结论:低温液体(4℃)经外周静脉灌注能降低脑温、降低颅内压并提高脑灌注压,对缺血性脑损伤有明显的保护作用,是一种安全而有效的治疗方法。