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目的:(1)探讨通过检测梗阻性黄疸患者外周血液中CK7、CK19mRNA的表达与良恶性梗阻性黄疸的关系。(2)恶性梗阻性黄疸外周血液中CK7、CK19mRNA之间的相互关系。方法:用逆转录聚链酶合反应(RT-PCR)方法检测了30例恶性梗阻性黄疸病例,(A组)(包括胆管癌13例占43.33%,胰头癌10例占33.33%,胆囊癌2例占6.67%,十二指肠乳头癌5例占16.67%,) 30例良性梗阻性黄疸病例(B组)(胆道结石20例占66.67%,胆道狭窄3例占10.0%,硬化性胆管炎3例10.0%,胰腺囊肿1例占3.33%,胆总管囊肿2例占6.67%,Oddis括约肌狭窄1例占3.33%,)外周血液中的CK7、CK19M的表达。结果:A组病例(恶性梗阻性黄疸)CK19mRNA阳性表达的有22例阳性率为73.33%(22/30),CK7mRNA阳性表达的有20例,阳性率为占66.67%(20/30)。B组病例(良性梗阻性黄疸)CK7mRNA呈阳性(+)表达的有9例阳性率为30.00%(9/30),CK19mRNA呈阳性(+)表达的有8例,阳性率为26.67%(8/30)。用直接计数法计算各组外周血液中CK7、CK19mRNA片段的表达差异,进行χ2检验,A组病例CK7、CK19表达明显高于B组病例,且A、B组中CK7、CK19之间表达无明显相关性。结论:(1)梗阻性黄疸患者外周血液中的CK7、CK19mRNA表达的高低与良恶性有明显相关性。(2)恶性梗阻性黄疸患者外周血液中的CK7、CK19mRNA之间表达无明显相关性。提示通过检测患者外周血液中CK7、CK19mRNA片段的表达可能作为鉴别梗阻性黄疸的良恶性一种新的诊断方法,使得如何提高鉴别梗阻性黄疸成为可能。