研究目的:本次对痿病的研究,试图通过对中医古代文献整理与统计分析相结合的方法,探讨中医学对痿病证治的理论认识,系统性整理古代文献中治疗痿证的方药,总结痿病治疗的规律和方法,发掘其用药规律,进一步指导临床中对痿证的治疗,提高临床疗效,为临床工作和研究工作提供新的思路。研究方法:在电子出版物《中华医典》光盘中根据检索词“痿”、“萎”、“委”、“痿蹙”在全文区中检索并筛查出痿病的所有方药文献,确定历代治疗痿病的有效方剂,将方药相关数据规范化并建立数据库,采用频数分析的分析方法对数据进行统计学分析,再结合历代对痿病的认识,运用中医药理论对统计结果进行分析。研究结果:1.本次研究共录得成方295首,用药种类共292种,用药总频数为3333次。295首成方中有122种为丸丹剂,为主要的剂型。服药时适当佐加酒剂及增加服药频数可收到更好的效果。2.初步发现了历代痿病的证治用药规律:宋代以前治疗痿病方剂所用药物以补虚药、解表药、活血化淤药、祛风湿药最为常用;宋金元时期以补虚药、解表药、渗湿利水药、祛风湿药最为常用;明代以补虚药、解表药、清热药、祛风湿药最为常用;清代以补虚药、清热药、活血化瘀药、祛风湿药最为常用;在本次研究所收治疗痿病的全部方剂中,以补虚药、解表药、清热药、祛风湿药最为常用。3.从唐代至清代,用于治疗痿病的各类药物总的发展趋势是:补虚药、清热药、活血化淤药的使用频率逐渐升高,解表药、温里药、止咳化痰药的使用频率逐步降低,祛风湿药、渗湿利水药、收涩药、理气药、安神药、平肝熄风药、化湿药的使用频率大体维持稳定,其它类别的药物使用频率的波动比较大,与各时期文献整理的结果大体一致。4.在高频药物的分布及组成中,使用最多的药物是补虚药,尤以补气药为主。研究结论:通过以上研究,结合学习心得及导师经验,提出了治疗痿病的基本思路:(一)痿病分急缓,首当明诊断,辨治痿病可结合西医诊断分为“急起痿病”及“缓起痿病”;(二)痿病治疗注重分型,痿病治疗需分型分期进行辩治,急起之痿症,病机初期为湿热侵淫经络,后期为内热煎灼肾阴,故治疗上初期重以祛邪通络,后期重以滋阴清热;缓发之痿病,或为先天不足,或为后天失养,总病机为气血亏虚,故治疗重在独取阳明,佐以活血通络,且治疗过程中应时时注意顾护脾胃;(三)痿病治疗,不能忽视服药细节,合适剂型的选择及服药频次的变化对药效均有影响,痿病后期采用丹丸剂并以清酒送服,能收到更好的疗效;(四)防治并举,注重调理。