影响乳腺癌患者选择乳房重建相关因素分析

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背景:多种因素影响着乳腺癌患者对乳房重建的选择。乳腺癌患者选择乳房重建与否,对其本身的社会心理有极大的影响。目前我省对乳腺癌患者选择乳房重建的影响因素知之甚少,本文目的旨在分析影响乳腺癌患者选择乳房重建的相关因素。材料方法:我们选择从2016年4月至2016年12月这一连续的时间段内在山西大医院乳腺外科诊治的乳腺癌患者为研究对象,包括:确诊为乳腺癌尚未行手术治疗的患者、乳腺癌术后治疗的患者、门诊复查的患者,共收集106名患者信息,内容包括:(1)基本信息。患者的出生年月、职业、文化程度、婚姻状况、家庭收入状况、住院费用报销类别、是否手术情况;(2)手术后患者情况。患者的手术治疗医院、手术医生是否介绍过“乳房重建”、术后时间、手术方式、是否行前哨淋巴结活检、是否行腋窝淋巴结清扫、病理分期及分型、术后是否有并发症、是否对自身形象是否满意、术后辅助治疗。(3)乳房重建相关问题。是否了解乳房重建、是否选择乳房重建、选择重建的时机及方式、不选择重建的原因。所收集数据采用SPSS19.0进行分析,年龄采用均数±标准差表示,计数资料采用例数(构成比)表示,涉及到的统计方法有t检验、卡方分析、多元logistic回归。结果:本研究共向106例患者发放调查问卷,回收有效问卷106份,问卷完成率为100%。患者年龄中位数为52岁(范围为23至76岁),平均年龄为51.24±11.12岁。在多变量分析中,我们将文化程度、家庭收入、手术治疗医院、手术方式、术后对自身满意度、年龄这六项有统计学意义的因素作为多因素分析的自变量,结果显示,仅有家庭收入、年龄及手术治疗医院类别与患者选择乳房重建有显著的相关性。家庭收入越多选择重建的概率越高,收入≥10000元的人相对于<2000元的人选择重建的可能性是5.0倍(OR 5.0 95%CI 3.835-6.261 P=0.008);年龄<52岁组相对于大于52岁组选择重建的可能性是1.3倍(OR 0.8 95%CI 0.706-0.870 P=0.008);在三甲综合性教学医院(OR 47.4 95%CI 44.686-50.040 P=0.005)治疗的患者相对其他患者选择乳房重建的概率越高,三级综合医院就医患者选择重建的可能性是其他医院的47.4倍。讨论:虽然近些年乳房重建率逐渐增高,但是选择乳房重建的患者仍然较少。本研究显示,年龄、家庭经济状况、患者接受手术治疗的医院类型是影响患者选择乳房重建的重要因素。
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