一、晚期小细胞和非小细胞肺癌不同转移部位预后意义的比较目的:明确不同转移部位对小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)预后影响的差异。方法:回顾性分析了天津医科大学肿瘤医院2012-2017年确诊为晚期SCLC和2015-2017年确诊为晚期NSCLC的541例患者的病例资料。其中,SCLC 266例,NSCLC 275例(腺癌210例,鳞癌45例,其他病理类型20例。主要观察指标为总生存期(overall survival,OS)。结果:在SCLC单器官转移者中,脑转移的预后相对最好,骨转移的预后相对较差,肝转移的预后最差,三者的中位生存时间(median survival time,MST)分别为14.5、11.5、10.3个月;在NSCLC单器官转移者中,肺内转移的预后最好,肝和肾上腺转移者的预后较差,三者的MST分别为未达到、7.6、7.3个月。在SCLC多器官转移者中,有骨(P=0.046)、肝转移(P=0.019)者预后较差;而有无脑(P=0.995)、肺(P=0.847)、肾上腺(P=0.255)转移对患者的预后无显著影响;在NSCLC多器官转移的者中,有脑(P=0.054)、肾上腺转移(P=0.006)的患者预后较差;有肺转移(P=0.008)的患者预后较好;而有无骨(P=0.091)、肝转移(P=0.300)对患者的预后无显著影响。结论:不同转移部位对SCLC和NSCLC预后的影响存在差异。二、表皮生长因子受体突变在非小细胞肺癌不同转移部位中的预后价值目的:近年来,靶向治疗正在逐步改善伴有表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的预后,但EGFR突变在NSCLC不同转移部位患者中的预后价值是否一致尚不明确。这对指导肺癌患者个体化治疗意义重大。因此,为了明确EGFR突变在NSCLC不同转移部位患者中的预后价值,本研究回顾性探讨了EGFR突变对NSCLC特异性器官转移患者预后的影响。方法:回顾性分析了天津市肿瘤医院2015-2017年确诊为晚期NSCLC的215例患者的病例资料。主要研究终点为总生存期(overall survival,OS)。结果:EGFR突变显著延长了脑转移(22.9个月vs.12.1个月;P=0.031;HR=0.554)和骨转移(25.2个月vs.16.9个月;P=0.048;HR=0.659)患者的OS。另外,虽然尚未达到统计学差异,也改善了肺转移(25.5个月vs.19.3个月;P=0.333;HR=0.740)和肾上腺转移(22.5个月vs.7.8个月;P=0.080;HR=0.551)患者的预后。但,EGFR突变并未改善肝转移患者的预后,两组患者的OS相似(14.8个月vs.14.9个月;P=0.677;HR=1.163)。然而,在未发生肝转移的患者中,EGFR突变显著延长了其OS(29.6个月vs.14.7个月;P<0.001;HR=0.474)。结论:EGFR突变延长了NSCLC脑、骨、肺、肾上腺转移患者的生存期,但并未改善肝转移患者的预后。